A continuación, se incluye una variedad de herramientas y notas de orientación que respaldan la sección del conjunto de herramientas de y se deben utilizar para dar apoyo, según corresponda.
4C Herramienta 1 – Ejemplo de tabla de contenido para un informe de estudio de evaluación de impacto de
salud
La nota de orientación de la sobre la evaluación de impacto de salud () proporciona un ejemplo de descripción
del contenido general que se debe incluir en una . Si bien el contenido puede variar en la determinación del alcance,
según el alcance de la , la tabla
a continuación proporciona un panorama general de los elementos que se deben tener en cuenta en los
informes.
Título principal
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Subtítulo
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Resumen ejecutivo
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- Objetivos
- Actividades
- Panel de información sobre riesgos/impactos de salud prioritarios
- Lista de conclusiones y recomendaciones
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Listas
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- Lista de tablas
- Lista de figuras
- Siglas
- Glosario
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Términos de referencia
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- Antecedentes del proyecto
- Objetivos de:
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Descripción y actividades del sitio
(se expande con base en el contexto interno)
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- Ubicación del proyecto y contexto de la comunidad
- Panorama general de las actividades del proyecto/sitio, aspectos operacionales clave e
infraestructura (por ejemplo, diseño de ingeniería inicial)
- Personal y alojamiento
- Límites temporales del proyecto/sitio
- Límites espaciales del proyecto/sitio (características lineales
(vías))
- Elementos específicos:
- Tamaño y origen del personal (especialmente los contratistas)
- Viviendas/alojamientos
- Suministro de agua y saneamiento
- Gestión de residuos
- Necesidad de tranques
- Servicios de salud en el lugar de trabajo actuales/planificados
- Transporte (mercancías y trabajadores)
- Necesidad de desplazamiento/reasentamiento
- Potencial para migración inducida por la operación (SIM)
- Iniciativas de desarrollo de actuales, planificadas o anteriores
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Legislación y regulaciones pertinentes
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- Regulaciones y legislación nacionales
- Estándares y regulaciones de gestión internacionales
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Metodología del enfoque de evaluación del impacto de salud
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Actividades realizadas en la evaluación de impacto de salud
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- Forma y nivel de
(documental/rápida/exhaustiva)
- Actividades finalizadas:
- Recopilación de datos documentales
- Recopilación de datos en campo
- Relacionamiento y análisis de las partes interesadas
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Perfil de la comunidad
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- Aspectos demográficos
- Grupos sistémicamente vulnerables
- Comunidades potencialmente afectadas (partes interesadas potencialmente afectadas)
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Estado de salud de línea base (ampliado con base en el contexto externo)
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- Indicadores clave y carga de enfermedades a nivel nacional, regional y distrital
- Datos de indicadores clave y carga de enfermedades a nivel local, como un resumen
- Indicadores clave, resultados de salud y determinantes conexos a nivel local, descritos por
áreas de
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Evaluación de impactos/riesgos y medidas de mitigación/gestión asociadas
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- Descripción por áreas de
- Lo ideal es que se separen en impactos directos, indirectos y, cuando corresponda,
acumulativos
- Lo ideal es relacionar los controles de gestión con los impactos pertinentes
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Consideración de las alternativas
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- (más para los proyectos en que los elementos de diseño pueden considerarse para
los cambios)
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Limitaciones
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CHSMP en una matriz
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- Por área temática
- Información resumida a partir de la sección de evaluación de
impactos/riesgos
- Véase la Herramienta 4C. 6
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Resumen
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Según corresponda
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Referencias
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Apéndices/anexos
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4C Herramienta 2 – Áreas de salud y seguridad de la comunidad
Para garantizar que las evaluaciones de sigan un enfoque sistemático al considerar los temas de pertinentes/adecuados, se recomienda un proceso metodológico estandarizado que considera 12 áreas de , denominadas CHSA. Si bien no toda CHSA es pertinente para todos los proyectos, este método proporciona una estructura para organizar y analizar los impactos y riesgos potenciales de salud para la comunidad y respalda en líneas generales una estructura para registrar la mayoría de los vínculos entre las actividades relacionadas con el proyecto/sitio y los impactos a nivel de comunidad.
Estos conjuntos de CHSA pueden utilizarse en la determinación del alcance, en la recopilación de datos de línea base y para el proceso de evaluación de impactos. Se pueden emplear para todos los niveles de evaluación (documental, rápida y exhaustiva).
Áreas de salud y seguridad de la comunidad (CHSA)
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Determinantes pertinentes de la salud
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Potenciales cuestiones de salud
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1.Enfermedades transmisibles relacionadas con las condiciones de vida y las viviendas
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- Relaciones con el diseño inadecuado de viviendas, el hacinamiento y el aumento del precio de las viviendas
- Contaminación del aire interior relacionada con el uso de combustibles de biomasa
- Condiciones socioeconómicas deficientes
- Dieta y nutrición
- Edad (por ejemplo, con niños vulnerables a ciertas enfermedades o a la contaminación del aire interior)
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud
- Educación
|
Propagación de enfermedades transmisibles a través del contacto cercano y de las vías respiratorias/gotículas:
- Enfermedades bacterianas: neumonía bacteriana (por ejemplo, Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, etc.), meningitis bacteriana (estreptococos del grupo B), peste, difteria y tos ferina.
- Enfermedades micobacterianas: tuberculosis, lepra
- Enfermedades virales: Covid-19, influenza, meningitis viral, sarampión, varicela, rinovirus, RSV, etc.
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2.Enfermedades relacionadas con vectores
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- Alojamiento
- Condiciones socioeconómicas deficientes
- Saneamiento/higiene ambiental
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud.
- Edad y embarazo
- Educación
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- Mosquitos: malaria, dengue, fiebre amarilla, filariasis linfática, fiebre del valle del Rift.
- Moscas: tripanosomiasis africana humana, oncocercosis, etc.)
- Garrapatas y pulgas: rickettsiosis, enfermedad de Lyme, peste
- Enfermedades relacionadas con piojos
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3.Enfermedades relacionadas con el suelo, el agua y los residuos
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- Condiciones socioeconómicas deficientes
- Acceso a servicios básicos
- Accesibilidad y calidad del agua
- Tratamiento y almacenamiento del agua en el hogar
- Saneamiento/gestión de deyecciones y contaminación del suelo
- Seguridad alimentaria/contaminación
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud.
- Edad
- Educación
|
Enfermedades transmisibles directa o indirectamente a través de agua contaminada, del suelo o de residuos no peligrosos:
- Enfermedades diarreicas: bacterianas (E.coli, shigella, cholera, salmonella), protozoarias(giardia) y virales (rotavirus)
- Esquistosomiasis (bilharzia)
- Hepatitis A y E
- Poliomielitis
- Helmintiasis transmitidas por el suelo (anquilostoma) o parásitos intestinales (gusano redondo)
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4.Infecciones de transmisión sexual
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- Pobreza
- Desigualdad de género
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud
- Drogadicción
- Cultural
- Educación
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- Infecciones de transmisión sexual, como sífilis, gonorrea, clamidia, hepatitis B y, muy importante, VIH/SIDA.
- Con frecuencia, comorbilidades con otras enfermedades, como VIH y tuberculosis
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5.Cuestiones relacionadas con los alimentos y la nutrición
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- Edad
- Pobreza
- Género
- Comportamientos y prácticas de alimentación
- Cambios en las prácticas agrícolas y de subsistencia (caza, recolección), lo que incluye el cambio a la economía basada en dinero.
- Seguridad y protección alimentaria
- El acceso a la tierra tiene un papel fundamental en el desarrollo de contextos de subsistencia/agrícolas
- Inflación de los alimentos
- Clima y propensión a catástrofes
- Educación
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- Subnutrición e hipernutrición
- Anemia o deficiencias de micronutrientes (folato, Vitamina A, hierro, yodo)
- Higiene alimentaria y condiciones conexas
- La desnutrición es un factor comórbido en varias enfermedades (por ejemplo):
- obesidad con enfermedades no transmisibles
- Aumento en la morbilidad y la mortalidad a raíz de enfermedades contagiosas en niños
- Niños con bajo peso al nacer
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6.Enfermedades no contagiosas
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- Edad
- Género
- Genética
- Pobreza
- Drogadicción
- Cultural
- Educación
- Comportamientos y prácticas de alimentación
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud
- Exposición a sustancias peligrosas
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- Enfermedades cardiovasculares (hipertensión, enfermedad cardiaca, derrames)
- Diabetes
- Enfermedad pulmonar crónica
- Cáncer
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7.Accidentes/lesiones y cuestiones relacionadas con la seguridad
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- Edad
- Género
- Pobreza
- Drogadicción
- Servicios de respuesta a emergencias
- Instalaciones de salud
- Exposición a sustancias peligrosas
- Cultura
- Educación
- Guerras y conflictos (seguridad/protección)
- Policía y sistema judicial
- Cohesión social y comunitaria
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- Accidentes de tránsito
- Accidentes relacionados con el trabajo
- Accidentes en la comunidad relacionados con la infraestructura y los equipos del sitio, lo que incluye la tronadura, las instalaciones de almacenamiento de relave, los tranques de control de agua, equipos móviles, vehículos en vías públicas, etc.
- Traumatismos no accidentales relacionados con la violencia interpersonal o delictiva.
- Violencia basada en el género (doméstica)
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8.Enfermedades veterinarias y zoonóticas
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- Pobreza
- Cultura
- Estado dietético y nutricional
- Salud y comportamientos de riesgo
- Educación
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud
- Inflación de los alimentos
- Clima y propensión a catástrofes naturales
- Servicios ecosistémicos y biodiversidad
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- Enfermedades que afectan a los animales (por ejemplo, tuberculosis bovina, viruela porcina, influenza aviar).
- Enfermedades que pueden transmitirse de los animales al ser humano (por ejemplo, rabia, brucelosis, fiebre del valle del Rift, fiebre de Lassa, fiebre Ébola, leptospirosis)
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9.Determinantes ambientales de la salud
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Como se describe en el Cuadro 4C.3, esto considera los determinantes ambientales de la salud relacionados con el proyecto/sitio y las actividades conexas. Los riesgos cuantificables para las comunidades que se pueden atribuir a las actividades del sitio pueden ser modelados (por ejemplo, normalmente a través de una metodología de evaluación del riesgo para la salud humana), y los impactos en el bienestar y la calidad de vida asociados con los cambios en los determinantes de la salud que se pueden atribuir al proyecto pueden ser evaluados (normalmente a través de métodos cualitativos de evaluación, lo que incluye tanto cambios mensurables reales como cambios percibidos, por ejemplo, los cambios asociados a la percepción de riesgo de las comunidades). Los determinantes incluyen:
- Ruido, agua (superficial/subterránea), contaminación del suelo y contaminación del aire (interior y exterior).
- Exposición a metales pesados y a sustancias químicas peligrosas, así como a otros compuestos provenientes de las actividades de procesos. Esto puede estar relacionado con emisiones o derrames (lo que incluye el transporte y la eliminación) o con la transferencia de los empleados al público (por ejemplo, en ropa contaminada).
- Radiación ionizante
- Impacto visual
- Malos olores
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En esta sección existe una superposición significativa en la evaluación de impacto ambiental. Los resultados pueden incluir lo siguiente:
- Exposición a peligros y potencial.
- Sistemas de respuesta a emergencias para enfrentar episodios de exposición aguda.
- Estrés psicosocial y problemas de salud mental.
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10.Determinantes sociales de la salud
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Como se describe en el Cuadro 4C.3, esto considera los determinantes sociales de la salud y puede incluir:
- Género
- Pobreza
- Estatus social
- Alojamiento
- Acceso a la tierra y desplazamiento físico/económico
- Desigualdades
- Educación
- Empleo y condiciones de trabajo
- Cultura y etnia
- Seguridad y violencia
- Drogadicción
- Acceso (transporte, información, comunicación)
- Asequibilidad
- Cohesión social y comunitaria
- Expectativas del proyecto
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En esta sección existe una superposición significativa en la evaluación de impacto social. Los resultados de salud pueden incluir:
- Estrés psicosocial y problemas de salud mental
- Cuestiones de género y violencia basada en el género
- Suicidio
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11.Comportamientos de búsqueda de atención de salud y prácticas culturales de salud
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- Pobreza
- Cultura
- Salud y comportamientos de riesgo
- Educación
- Prevención de salud y comportamiento de búsqueda de atención de salud
- Accesibilidad, aceptabilidad y asequibilidad de los servicios de salud
- Servicios ecosistémicos y uso de medicina tradicional a base de plantas
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- Intoxicación por plantas
- Retraso en el comportamiento de búsqueda de atención de salud
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12.Cuestiones de los sistemas de salud
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Determinantes del sistema de salud, que incluyen:
- Sistema de salud
- Políticas y planes de salud
- Infraestructura física para la salud, lo que incluye la gobernanza y los sistemas de gestión de la calidad, la accesibilidad, la asequibilidad, la formación sobre capacidades, la construcción de infraestructura, los servicios, los equipos y suministros, los sistemas de derivación de pacientes, los planes de desarrollo futuros, etc.
- Recursos humanos para la salud
- Financiamiento de la salud
- Sistemas de entrega de gestión de los programas de salud (por ejemplo, malaria, tuberculosis, iniciativas relacionadas con el VIH/SIDA, salud infantil y materna, etc.)
- Sistema de información de gestión de la salud
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- Diversos resultados de salud relacionados con los servicios y sistemas de salud
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4C Herramienta 3 – Comparación de las metodologías de evaluación de salud
Existe una interrelación entre la salud y seguridad del lugar de trabajo y la salud y seguridad de la comunidad, y es posible que distintos determinantes de salud puedan afectar o influir en los resultados de salud tanto en la comunidad como en el lugar de trabajo. Las acciones o actividades en el lugar de trabajo pueden afectar la salud y seguridad de la comunidad (por ejemplo, directamente, a través de emisiones que pueden afectar la calidad del aire, o indirectamente, a través de la inmigración inducida por la operación, que aumenta la presión sobre los servicios y equipamientos públicos existentes), y las condiciones predominantes en la comunidad pueden afectar la salud y seguridad en el lugar de trabajo (por ejemplo, una alta carga de enfermedades transmisibles puede dar como resultado una alta incidencia en el personal). Además, las evaluaciones de pueden tratar de entender los impactos y riesgos potenciales relacionados con un sitio, un proyecto o un programa. El objetivo de tales evaluaciones es prever las cuestiones de futuras; sin embargo, éstas también pueden tener el objetivo de respaldar o fortalecer el sistema de salud o un elemento en la comunidad, con el fin de entender las necesidades y oportunidades actuales para proporcionar apoyo específico.
Teniendo en cuenta estos objetivos y resultados, la tabla a continuación describe tres metodologías de evaluación de salud posibles, y aunque éstas pueden beneficiarse del intercambio de datos, sus objetivos son diferentes. La aplicación sugerida para los sitios de Anglo American incluye lo siguiente:
- Evaluación de impacto de salud:
- La metodología requerida para este conjunto de herramientas, en alineación con el estándar de la y las buenas prácticas internacionales del sector.
- El punto de partida de la evaluación es el proyecto/sitio con relación a la comunidad.
- La prioridad es considerar los impactos y riesgos de salud futuros de un proyecto/sitio para la salud de la comunidad. No obstante, la metodología puede adaptarse para considerar las necesidades de salud y oportunidades de apoyo, ya que las actividades de recopilación de datos de línea base probablemente identificarán tales necesidades y oportunidades (tenga en cuenta que este objetivo debe incluirse en el alcance específicamente).
- El método de las CHSA identificará una serie de preocupaciones sobre las enfermedades predominantes y, posiblemente, sus determinantes. Como estas enfermedades predominantes pueden afectar la salud del personal, la puede contribuir al desarrollo de controles que se mencionan en términos generales en la evaluación de riesgo para la salud.
- Evaluación de necesidades y oportunidades de salud
- Es la metodología preferida para contribuir a las iniciativas de , ya que el objetivo es evaluar las necesidades y oportunidades de salud actuales.
- El punto inicial de la evaluación es la comunidad existente, dando prioridad a los problemas de salud críticos, las deficiencias y vulnerabilidades; esta evaluación no está relacionada con el proyecto/sitio propuesto.
- Puede incorporarse como parte del proceso de , siempre que se considere un alcance más amplio en la determinación del alcance.
- Evaluación de riesgos para salud
- Se trata de la metodología preferida para contribuir a la evaluación de los peligros en el lugar de trabajo y de la exposición a riesgos.
- Se centra únicamente en el lugar de trabajo y, si bien puede considerar las cuestiones de , éstas se incluyen desde la perspectiva de cómo pueden afectar los riesgos de salud y seguridad en el lugar de trabajo.
Diferentes metodologías de evaluación de salud
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Variable
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Evaluación de impacto de salud
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Evaluación de necesidades/oportunidades de salud
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Evaluación de riesgos para salud
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Objetivo
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- Identifica y prevé los riesgos e impactos de salud futuros que pueden estar asociados con un proyecto/sitio
- Relación con el Conjunto de Herramientas 4C.
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- Identifica y evalúa las necesidades de salud existentes o actuales en la comunidad.
- Relación con el Conjunto de Herramientas 4A.
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- Identifica y evalúa los peligros en el lugar de trabajo y la evaluación de exposición a riesgos.
- Relación con el Way y las evaluaciones de riesgos de salud y seguridad laboral.
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Productos
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- Desarrollo de un CHSMP con el respaldo de un plan de monitoreo eficaz.
- La jerarquía de mitigación busca evitar, minimizar o mitigar los riesgos e impactos, en lugar de remediarlos y contrarrestarlos/compensarlos.
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- Desarrollo de un plan de mejora de la salud de la comunidad que aborda los desafíos de salud pública con base en los resultados de la evaluación de necesidades de salud de la comunidad.
- El plan se emplea para establecer prioridades y para coordinar y especificar los recursos para permitir la obtención de beneficios maximizados y continuos.
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- Desarrollo de un plan de gestión de salud y seguridad laboral con controles de protección y preventivos claros.
- Jerarquía de controles, con una preferencia por los controles preventivos (eliminación, sustitución e ingeniería), y cuando éstos no sean posibles, por los controles de mitigación (separación, gestión y, finalmente, equipos de protección personal (EPP)).
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Legislación
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- Normalmente limitada, con un enfoque estrecho que considera la protección/promoción de la salud como parte de las leyes de gestión medioambiental.
- Con algunas excepciones, no se dispone de una legislación de salud pública que incorpore una evaluación de los riesgos e impactos de salud y seguridad potenciales de la comunidad.
- Con frecuencia, vínculos poco claros entre las leyes de salud y las leyes de gestión medioambiental, por lo que la salud no está integrada y no hay una capacidad de revisión de salud especializada de la EIA.
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- Puede ser obligatoria en determinadas jurisdicciones, para contribuir al desarrollo de políticas y planes de salud. Sin embargo, esto puede ser un requisito de política pública que una compañía minera no necesita tener en cuenta.
- Puede ser un compromiso del proyecto, como parte de un plan de desarrollo social o un plan laboral social.
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- En general, es obligatoria en virtud de las regulaciones nacionales de salud y seguridad laboral, o de salud y seguridad minera.
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Espacial
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- El alcance se centra en un área definida por las actividades de la evaluación de impactos, que se denomina Área de Influencia (AoI)
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- El alcance se centra en un área predefinida que se establece como parte del diseño del programa.
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- Lugar de trabajo
- Puede ampliarse a las áreas de trabajo de contratistas, así como a aspectos como los proveedores de transporte.
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Temporal
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- Considera el ciclo de vida del proyecto, desde la fase de Previabilidad hasta las fases de Construcción, Operaciones, Clausura y Postcierre, es decir, todo el ciclo de vida del plan del activo.
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- Considera las metas programáticas establecidas por la intervención propuesta (por ejemplo, metas o planes de 5 a 10 años).
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- Requiere una continua revisión y actualización.
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Consideración del Área de Influencia (AoI)
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- El proyecto/mina es fundamental para los impactos (directos/indirectos/acumulativos), y la prevención/mitigación se centra en los impactos previstos.
- Las poblaciones en el AoI suelen denominarse comunidades (o partes interesadas) potencialmente afectadas, que incluyen a las comunidades que pueden verse directa o indirectamente afectadas por el proyecto.
- Es posible que haya receptores sensibles en el AoI.
- Las partes interesadas potencialmente afectadas pueden ser homogéneas y heterogéneas, según el tipo de impacto.
- Las intervenciones de gestión se realizan tanto dentro como fuera de la operación.
|
- En general, no tiene en cuenta la influencia del proyecto o mina en las necesidades y prioridades de salud de la comunidad existentes de las intervenciones.
- En general, no se consideran las PAC y su homogeneidad/heterogeneidad.
- Las intervenciones de gestión siempre son fuera de la operación.
|
- Las intervenciones de gestión siempre son dentro de la operación.
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Uso de datos de línea base
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- La recopilación de datos de línea base se centra en el nivel propuesto de la evaluación. No todos los proyectos/sitios requieren actividades amplias de recopilación de datos.
- Los datos de línea base sirven para orientar en líneas generales las pruebas (determinantes clave de la carga de enfermedades y conexos), con el fin de orientar la identificación y evaluación entre las actividades relacionadas con el sitio y los impactos a nivel de comunidad.
- Los datos de línea base recopilados pueden proporcionar un punto de partida útil, y el monitoreo eficaz de los impactos e intervenciones normalmente se basa en procesos de recopilación de datos específicos que alimentan un sistema de vigilancia.
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- La recopilación de datos de línea base se centra en el establecimiento de los desafíos de salud y las oportunidades de mejora prioritarios.
- En general, no tiene en cuenta los impactos o riesgos potenciales de del sitio/proyecto.
- Puede o no ser capaz de monitorear intervenciones a través de los datos de línea base recopilados (depende de la variedad y la profundidad de los datos).
- Lo ideal es que los datos de línea base se recopilen como parte de la intervención, para monitorear los factores de éxito.
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- En general, incluye una evaluación rápida de los datos de línea base para determinar los riesgos de para el personal:
- Factores de riesgo biológicos de enfermedades transmisibles
- Preocupaciones de seguridad
- Preparación y respuesta a emergencias para accidentes y lesiones
- Solidez del sistema de salud para reconocer y responder a un brote de enfermedad.
- Servicios de salud para contribuir a las necesidades del personal.
- Factores de salud ambientales, como la higiene del agua y de los alimentos.
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Metodología de los temas de salud
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- En general, sigue el modelo de determinantes ambientales y sociales de la salud y de resultados de salud, según lo descrito en el enfoque del marco de áreas de salud y seguridad de la comunidad.
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- No hay ninguna metodología establecida, pero se pueden priorizar los indicadores relacionados con la intervención planificada; por ejemplo, un programa predefinido de agua y saneamiento considerará los indicadores conexos.
- Puede utilizar métodos como las metas de desarrollo sostenible (SDG), especialmente la SDG Nº 3, que está relacionada con la salud y el bienestar.
- Puede seguir una metodología de CHSA.
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- Sigue una metodología específica de evaluación de riesgos de salud, según lo definido en el Way y la ORM.
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Alineaciones del sistema de salud
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- El sistema de salud se analiza en términos de su capacidad institucional y de la posibilidad de adaptarse a los impactos previstos, lo que puede incluir un fortalecimiento específico
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- El sistema de salud se analiza en lo que respecta a las formas en que se debe respaldar o fortalecer.
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- El sistema de salud se analiza en términos de su capacidad institucional y de la posibilidad de contribuir a los potenciales requisitos de salud en el lugar de trabajo
- Preparación y capacidad de respuesta a emergencias.
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Prioridades de las intervenciones o los controles
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- Las intervenciones son necesarias o recomendadas para la mitigación de los impactos negativos y no se deben considerar voluntarias.
- Orientación hacia la mitigación de riesgos e impactos, ya sea:
- A nivel de comunidad.
- Dentro del lugar de trabajo, para prevenir o manejar los impactos en la salud de la comunidad, desde una perspectiva ambiental, de seguridad, de salud o social.
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- Las intervenciones (desde una perspectiva del sector privado) se suelen considerar "contribuciones voluntarias" o "compromisos negociados".
- Las intervenciones tienen el potencial de mejorar las medidas de gestión propuestas respecto a la evaluación de impactos.
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- Principalmente el lugar de trabajo
- Algunos controles pueden limitar la exposición basada en la comunidad, y estos controles se suelen considerar como parte de la
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Establecimiento de prioridades
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- Con base en la evaluación de riesgos e impactos que considera los requisitos del .
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- Con base en la matriz de prioridades de elementos de .
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Relacionamiento con las partes interesadas externas
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- Requiere un relacionamiento amplio.
|
- Requiere un relacionamiento amplio.
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- Requiere una consulta limitada o nula.
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Parte interesada de la comunidad
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- Requiere un relacionamiento proactivo y diverso con la comunidad
- Debe considerar los grupos sistémicamente vulnerables.
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- Requiere un relacionamiento proactivo, amplio y diverso con la comunidad
- Requiere una colaboración y transparencia entre varios sectores
- Debe involucrar a la comunidad en la toma de decisiones conjuntas, para mejorar el relacionamiento, la participación y la rendición de cuentas
- Con frecuencia, las prioridades de la comunidad y del gobierno pueden presentar opiniones divergentes
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- Normalmente no se requiere, a menos que sea necesario comunicar los riesgos y controles de exposición en el lugar de trabajo para permitir la gestión de las percepciones de las partes interesadas.
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Consideraciones sobre sostenibilidad
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- No es central, ya que el objetivo principal es la gestión de riesgos e impactos.
- La sostenibilidad se puede tener en cuenta para las intervenciones que incluyen el fortalecimiento de los sistemas de salud o medidas similares.
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- La sostenibilidad de las intervenciones es un determinante clave, con estrategias de salida claramente definidas.
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- No es aplicable como control del lugar de trabajo.
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Monitoreo y evaluación
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- Esencial
- Los datos de línea base que se recopilan como parte de la evaluación de impactos pueden ser adecuados para orientar los impactos, pero no siempre son adecuados para monitorear los impactos o intervenciones.
|
- Esencial
- Los datos de línea base pueden recopilarse como parte de las intervenciones, para realizar el seguimiento de los resultados.
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4C Herramienta 4 – Proceso de evaluación del impacto de salud
Aunque el proceso de no es lineal, los elementos esenciales suelen incluir las tareas descritas en la tabla a continuación, que se basan en el propósito general/objetivos, en los insumos y productos en términos generales, en qué recursos pueden ser necesarios y en los cronogramas generales por tarea. Cabe señalar que la tarea habitual de evaluación previa no se incluye en este proceso, ya que la siempre se incluye como un componente del Social Way 3.0. La directriz de la sobre la describe un proceso similar, destacando la necesidad de comunicación con las partes interesadas y consulta a éstas.
Tarea de
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Propósito
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Insumos/recursos
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Relacionamiento con las partes interesadas
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Productos
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Plazos
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Tarea 1: Definición del alcance
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- Establecer una comprensión detallada del proyecto
- Prever las áreas de preocupación/beneficios de los impactos de salud potenciales
- Revisar los datos disponibles, definir las brechas de datos e identificar las oportunidades de cierre de datos
- Definir el nivel de y las herramientas y recursos requeridos
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- Interno
- Lo ideal es que sea un proceso interno
- Asignación de un líder de
- Establecimiento del Comité Directivo de , que está subordinado al
- Establecimiento del grupo de trabajo de
- Apoyo especializado de del Grupo
- Consultor externo
- Es posible que el rol esté limitado a la revisión y recopilación de datos en esta etapa
- La determinación del alcance puede requerir el apoyo de especialistas en , si los recursos no están disponibles en el sitio//Grupo
|
- Mapeo de las partes interesadas externas clave y de las cuestiones/preocupaciones probables
- Relacionamiento inicial con las autoridades de salud pública a nivel local o regional.
- Relacionamiento con los gerentes de programas de salud pública
- Relacionamiento con agencias de salud u organizaciones no gubernamentales (ONG)
- Relacionamiento con la comunidad o con organizaciones religiosas
- Visitas de campo y relacionamiento con las partes interesadas locales limitados
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- Informe del ejercicio formal de determinación del alcance:
- Resumen del contexto interno
- Resumen del contexto externo, como descripción de salud de línea base inicial y revisión de la legislación
- Descripción de las áreas de preocupación de los impactos de salud potenciales
- Descripción general de las brechas de datos y las oportunidades de cierre de datos
- Definición del nivel de
- Términos de referencia/resumen de los próximos pasos
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- Depende de la complejidad del proyecto y de la capacidad de relacionamiento con las partes interesadas externas
- En general, 4-8 semanas.
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Tarea 2: Revisión del contexto (recopilación de datos de línea base)
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- Recopilar datos de salud de línea base adicionales, a partir de las brechas de datos determinadas en el ejercicio de determinación de alcance.
- La recopilación de datos también puede servir para contribuir a los programas de en la Sección 4A
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- Interno
- Líder de responsable
- Apoyo del grupo directivo y de trabajo de
- Apoyo especializado de del Grupo
- Consultor externo
- En general, se requiere para contribuir a la recopilación de datos de línea base (depende del alcance)
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- Relacionamiento amplio con los actores mencionados en la determinación del alcance
- Relacionamiento amplio con la comunidad, lo que puede incluir la recopilación de datos participativa
- Potencial necesidad de aprobación ética.
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- Informe de salud de línea base con referencias completas alineado con el alcance definido
- Tenga en cuenta que el alcance de la puede diferir del alcance de la línea base que puede ser necesaria para contribuir a los programas de salud y bienestar de
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- Según la complejidad del alcance.
- Los estudios cuantitativos transversales primarios pueden tardar 6-9 meses en realizarse.
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Tareas 3 y 4:
- Evaluación de riesgos/impactos
- Actualizar el
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- Identificar y analizar los datos de salud existentes y las vulnerabilidades sistémicas, y evaluar cómo las actividades relacionadas con el sitio/proyecto pueden provocar riesgos o impactos al aplicar los procesos y requisitos del
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- Interno
- Lo ideal es que sea un proceso interno
- Requiere insumos del Comité Directivo de y debe ser revisado por éste.
- Puede requerir talleres interfuncionales con el grupo de trabajo de .
- Apoyo especializado de del Grupo
- Integración interfuncional en todos los estudios ambientales y sociales de otros tipos
- Consultor externo
- El rol puede ser facilitar el proceso de y orientar los controles basados en pruebas relacionados con los impactos identificados.
- Apoyo para áreas especializadas o técnicas complejas (por ejemplo, toxicología).
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- En general es limitado, a menos que se requiera o se justifique la participación de la comunidad
- Parte del cierre y la comunicación (según sea necesario)
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- Un informe de evaluación de impacto de salud que incluye:
- Definición del impacto: causas y comentarios sobre los impactos de salud potenciales y la influencia del proyecto.
- Evaluación/valoración del impacto, para describir las condiciones de salud de línea base predominantes, y los impactos inherentes y residuales.
- Recomendación de medidas de mitigación/gestión para evitar, mitigar o controlar de manera eficaz los diferentes impactos.
- Recomendación de oportunidades de desarrollo socioeconómico para permitir contribuciones positivas, con vínculos con el Conjunto de Herramientas 4A.
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- Según la complejidad.
- 3-4 semanas después de la finalización de la línea base.
- Requiere una descripción detallada del proyecto/revisión del contexto interno.
- Dependencias respecto a estudios ambientales o socioeconómicos especializados, según corresponda.
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Tarea 5:
Desarrollar un plan de gestión de
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- Contribuir a un enfoque priorizado de gestión (y monitoreo) de impactos y riesgos
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- Interno
- Lo ideal es que se maneje internamente, bajo la dirección del grupo directivo de .
- Apoyo especializado de del Grupo.
- Consultor externo
- Se puede considerar para el desarrollo del programa de monitoreo de salud, lo que incluye el desarrollo de indicadores clave de desempeño relacionados con los impactos e intervenciones
|
- Relacionamiento con autoridades de salud pública en lo que respecta a las medidas de gestión en las comunidades. Evaluación de las oportunidades para alianzas y la alineación con las estrategias/programas existentes.
- Relacionamiento y comunicación con comunidades y otras partes interesadas/afectadas
|
- Un plan de gestión de que, idealmente, puede integrarse en el .
- Lo ideal es que el plan de gestión vincule los requisitos/elementos de monitoreo.
|
- Requiere la finalización y aprobación de la evaluación de impactos y las medidas de gestión relacionadas.
- Según la complejidad, pero se requieren 2‒4 semanas para desarrollar un plan de marco temático.
- Planes detallados sobre las intervenciones, según las acciones propuestas.
|
Tarea 7:
Desarrollar un plan de monitoreo de
|
- Contribuir al monitoreo y evaluación de los impactos y las medidas de gestión.
|
- Interno
- Apoyo del grupo directivo y de trabajo de
- Apoyo especializado de del Grupo
- Consultor externo
- Apoyo técnico, según sea necesario.
- Uso de plataformas como Isometrix
|
- Según se requiera, como parte del plan
|
- Plan de monitoreo de que, idealmente, está vinculado con el plan de gestión.
- Evalúa la implementación y los factores de éxito/mejora
|
- Continuo
- Diferentes métricas/indicadores pueden tener diferentes plazos
|
Tareas 6 y 7:
Implementación del plan de gestión y monitoreo de (monitoreo y evaluación)
|
- Implementación del plan de gestión y monitoreo de
|
- Interno
- Apoyo del grupo directivo y de trabajo de
- Apoyo especializado de del Grupo
- Consultor externo
- Socios de implementación
- Isometrix para monitoreo
|
- Según se requiera en los compromisos de comunicación o relacionamiento.
- Relacionado con las quejas, según sea necesario
|
- Implementación de intervenciones.
- Monitoreo y evaluación en conformidad con el plan.
- Reporte en conformidad con el plan
|
- Continuo y depende de las intervenciones del programa.
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Tarea 8:
Revisar y ajustar la evaluación de riesgos e impactos, y el plan de gestión y monitoreo de
|
- Revisar las acciones y ajustar/modificar los controles, según sea necesario
|
- Interno
- Apoyo del grupo directivo y de trabajo de
- Apoyo especializado de del Grupo
- Consultor externo
- Socios de implementación
- Auditoría y aseguramiento
- Plataformas de monitoreo
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- Según se requiera, con base en los cambios y los ajustes propuestos
|
- Informe de revisión y aseguramiento
- Intervenciones de modificación y ajustes
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- Continuo
- Revisiones anuales y de 5 años
|
4C Herramienta 5 – Uso de consultores de especializados externos
La asignación de recursos financieros y humanos para contribuir a la debe ser proporcional a los impactos y riesgos previstos, al nivel de y a las habilidades disponibles en el sitio o la unidad de negocios (BU). En general, esto se definirá en la etapa de determinación del alcance, cuando se establecen los términos de referencia para la ; sin embargo, si se prevé que el proyecto/sitio será complejo, se puede solicitar apoyo externo para contribuir a la evaluación de determinación del alcance. La Herramienta 4C.4 incluye una consideración de los recursos externos como parte de la sección de insumos, pero las consideraciones específicas para la contratación de apoyo externo deben incluir:
- Falta de recursos o habilidades a nivel de sitio.
- Habilidades especializadas requeridas.
- Contexto local complejo, lo que incluye:
- Relaciones con las partes interesadas locales (comunidades locales o autoridades de salud).
- Factores culturales o tradicionales.
- Absoluta necesidad de independencia, incluso en la etapa de determinación del alcance.
- Necesidad de efectuar una recopilación de datos de línea base especializada o exhaustiva, lo que incluye encuestas domiciliarias, muestras biomédicas y estudios especializados (como evaluaciones de entomología o evaluaciones de exposición toxicológica).
- Recopilación, reporte y análisis de datos complejos como parte del monitoreo/evaluación.
- Diseño de intervenciones de salud especializadas.
- Implementación de intervenciones de salud.
La selección de un profesional de evaluación de impacto de salud adecuadamente calificado o de recursos de salud pública para efectuar tareas especializadas puede ser una tarea compleja, ya que hay una escasez de recursos con habilidades y experiencia en la realización de una para proyectos/sitios de minería. Se recomienda separar las habilidades que pueden ser necesarias para contribuir al proceso de evaluación de impactos/riesgos y a la recopilación de datos de línea base, y las que se necesitan para otras tareas únicamente de salud pública/epidemiología. Se recomiendan las habilidades presentadas a continuación para un especialista en , y la tabla proporciona un marco de competencias amplio que puede aplicarse:
- Calificación de posgrado en ciencias de la salud o ciencias sociales, respaldada por una exposición/calificación pública/global o de salud poblacional. Ser médico no debe ser un requisito, y cabe señalar que, a veces, es posible que esta calificación no sea adecuada para una .
- Capacitación o experiencia en materia de .
- Experiencia en iniciativas de desarrollo; lo ideal es que sea en proyectos de minería, petróleo y gas, infraestructura o agricultura.
- Experiencia o comprensión de los procesos de minería o industriales y de las actividades indirectas.
- Sería beneficioso disponer de experiencia de trabajo en áreas/comunidades remotas, austeras e insuficientemente atendidas.
- Sería beneficioso disponer de experiencia en materia de salud y seguridad en el lugar de trabajo (salud laboral).
- Según el contexto, la familiaridad con las condiciones de salud, el idioma, la cultura y las partes interesadas locales será esencial. En estos casos, se debe trabajar en colaboración con los recursos de salud pública locales, con el apoyo de un profesional experimentado en el proceso de evaluación de impactos/riesgos.
Marco de competencia para los profesionales de
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Nivel de apoyo
|
Habilidad/experiencia
|
Capacidad de apoyo
|
Sensibilización
|
- Participación en una breve sesión introductoria sobre (1-2 días)
|
- Identifica lo que es necesario manejar
- Puede manejar la evaluación de (objetivos y resultados)
- Puede contribuir al relacionamiento con las partes interesadas
- Puede ser miembro del grupo directivo de
|
Conocimiento
|
- Participación en una sesión de capacitación detallada sobre (de aproximadamente 5 días) de un recurso interno o una institución prestigiosa
- Buena comprensión del proceso de minería y de los procesos de evaluación de impactos/riesgos de la compañía
- Buena comprensión de los procesos y directrices de los PS o los Principios del Ecuador
- Habilidades y calificaciones adecuadas
|
- Puede desempeñar el rol de líder de
- Miembro del grupo de establecimiento de
- Puede explicar y defender la ante las partes interesadas internas y externas
- Puede liderar la evaluación de determinación del alcance
- Puede desempeñar el rol de contacto interfuncional (salud laboral, medio ambiente, departamentos de desempeño social, etc.)
|
Especializado
|
- Participación en una sesión de capacitación detallada sobre (de aproximadamente 5 días) de un recurso interno o una institución prestigiosa
- Cuenta con experiencia y calificaciones adecuadas en materia de salud pública
- Al menos 2 años de experiencia en la elaboración de para proyectos de minería, o experiencia en 5 o más proyectos (lo ideal es que se cuente con el apoyo de un profesional especializado)
- Habilidades específicas en la evaluación de impactos/riesgos.
- Buena comprensión de los procesos y directrices de los PS o los Principios del Ecuador
|
- Como se indicó anteriormente
- Puede liderar una "poco compleja" y manejar el proceso/tareas de
- Puede liderar una "compleja" con el apoyo de un profesional de experimentado
- Puede evaluar y auditar una poco compleja
|
Experto
|
- Como se indicó anteriormente
- Experiencia considerable en materia de
- Reputación nacional o internacional
- Al menos 5 años de experiencia en la elaboración de
- Ha liderado varias para proyectos de minería complejos
|
- Como se indicó anteriormente
- Puede liderar complejas
- Puede proporcionar apoyo con relación a métodos y herramientas complejos
- Puede contribuir a la realización de capacitaciones, según sea necesario
|
4C Herramienta 6 – Ejemplo de matriz para un plan de gestión y monitoreo de salud y seguridad de la comunidad
La matriz en la tabla a continuación presenta una plantilla de un plan de gestión y monitoreo de salud y seguridad de la comunidad que los sitios pueden emplear para planificar y realizar el seguimiento de intervenciones. Los sitios pueden adaptar la plantilla a sus propias necesidades y al contexto. En particular, la plantilla está estructurada para incluir información sobre planes y temas que combinan distintas CHSA. La razón para ello es que la superposición de acciones entre las diferentes CHSA permite abordar estas áreas de manera colectiva, en lugar de en silos para cada área específica (por ejemplo, el fortalecimiento del sistema de salud puede ocurrir en una variedad de CHSA, pero debe manejarse como un plan específico vinculado a temas o a CHSA específicas, de manera que las interrelaciones se puedan tratar de manera sistemática).
Esta matriz puede emplearse como un rastreador de acciones para contribuir a la gestión y al monitoreo de los impactos y riesgos de , pero en general se recomienda el desarrollo de un plan separado para abordar cada tema o elemento del plan de gestión (por ejemplo, plan de gestión de enfermedades transmisibles), con el fin de proporcionar el nivel de detalle requerido para las acciones y los elementos de monitoreo, lo que incluye:
- Detalles de la acción o actividad de gestión propuesta, incluidos objetivos y metas.
- Plazos y cronograma detallado de implementación y monitoreo.
- Ubicación objetivo, especialmente si es necesario priorizar áreas/poblaciones específicas.
- Roles y responsabilidades específicos en detalle, incluidos los posibles acuerdos de nivel de servicio.
- Potenciales socios y proveedores/socios de implementación. Esto puede incluir términos de referencia para propuestas, acuerdos de nivel de servicio, etc.
- Partes interesadas clave que deben participar, ser consultadas y ser informadas.
- Requisitos de recursos financieros y humanos, incluidos presupuestos de capital y operacionales.
- Monitoreo y evaluación, incluidos los tipos de indicadores (si se requiere la recopilación de datos adicionales para orientar un punto de partida), indicadores clave de desempeño y detalles sobre cómo los datos se recopilarán, se almacenarán, se analizarán y se reportarán.
- Reporte de actividades y con base en métricas definidas.
Plan
|
Tema/CHSA
|
Qué
|
Cuándo
|
Dónde
|
Quiénes
|
Monitoreo y evaluación
|
|
|
Activid ad propue sta
|
Elemento específico
|
Plazos/fase
|
Prioridad
|
Población/área objetivo
|
Parte responsable
|
Partes interesadas importantes
|
Socio de implementación
|
Tipo de indicador
|
Indicador
|
Método de vigilancia
|
Frecuencia
|
Plan de gestión de enfermedades transmisibles
|
Infecciones de transmisión sexual (ITS)/ CHSA Nº 3
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Desarrollar una política y un programa claros sobre el VIH en el lugar de trabajo y en la comunidad
|
Desarrollarun código de conducta sobre la confraternización del personal con la comunidad local
|
Desarrollo previo a través de las operaciones
|
Alta
|
Personal y comunidades adyacentes/ partes interesadas potencialmente afectadas pertinentes
|
Sitio
|
Empleados.
Contratistas.
Sindicatos.
Autoridades tradicionales.
Organizaciones basadas en la comunidad.
|
Recursos Humanos.
Proveedor.
|
Proceso
|
Procedimiento finalizado e implementado
|
Producto único
|
Producto único e informes de incidencia
|
|
Desarrollo e implementación de programas amplios de prevención y tratamiento del VIH y las ITS para los trabajadores del transporte, especialmente los camioneros de larga distancia.
|
Desarrollo previo a través de las operaciones
|
Alta
|
Trabajadores del transporte.
Compañías de transporte contratadas.
Comunidades en corredores de transporte y cerca de paradas de camiones
|
Sitio
|
Empleados.
Contratistas.
Sindicatos.
Autoridades tradicionales.
Organizaciones basadas en la comunidad.
Autoridades de salud pública
|
Proveedor.
Recursos Humanos.
Contratista
|
Proceso
|
Desarrollo y aprobación de la política y el procedimiento
|
Procedimiento con objetivos e intervenciones definidos
|
|
Proceso y resultado
|
IEC y comportamiento> programas de comunicación de cambios
|
Número y porcentaje de personas beneficiadas por las actividades de divulgación y comunicación de cambios de comportamiento.
|
Reporte mensual
Informes sobre las métricas de comunicación de cambios de comportamiento según el plan
|
Proceso y resultado
|
Acceso a servicios de salud reproductiva, pruebas voluntarias y gestión de ITS
|
Nº de personas beneficiadas por los servicios de salud. Plan 95:95:95. Nº de casos de ITS tratados
|
Reporte mensual, trimestral y anual
|
|
Enfermedades relacionadas con vectores
|
Desarrollar un programa integrado de control de malaria y de vectores en el lugar de trabajo
|
Control de vectores que prioriza las fuentes larvales y el control de adultos.
Información y sensibilización.
Prevención de picaduras
Diagnóstico/tratamiento
|
Desarrollo previo a través de las operaciones
|
Alta
|
Lugar de trabajo
|
Sitio
|
Empleados
Contratistas
Sindicatos
Medio ambiente
Autoridades de salud pública
|
Proveedor de control de vectores
Servicio de salud en el lugar de trabajo
Medio ambiente
|
Proceso y resultado
|
Según los elementos definidos por programa
|
Diversos, según el diseño del programa
|
Diversos
|
4C Herramienta 7 – Fuentes de datos para contribuir al monitoreo y evaluación
La recopilación de datos es importante no sólo para orientar el estado de salud de línea base como parte del proceso de evaluación de impactos/riesgos, sino también para contribuir al monitoreo y evaluación (M&E) de los impactos e intervenciones. Las siguientes fuentes de datos pueden ser útiles para contribuir a la función de
:
- Recopilación y monitoreo de datos relacionados con intervenciones específicas de planes y programas, con las siguientes consideraciones:
- Recopilación de datos para contribuir al diseño de un programa de intervención y a un punto de partida, con la definición de la línea base para los potenciales cuyo seguimiento debe ser realizado. Esto puede orientar intervenciones específicas y emplearse para evaluar la eficacia, desde una perspectiva tanto cualitativa (con frecuencia basada en determinantes) como cuantitativa (con frecuencia basada en los resultados de salud).
- Los plazos dependerán de la intervención, pero lo ideal es que el monitoreo contribuya a una vigilancia longitudinal y en serie de indicadores.
- Un ejemplo podría ser un programa de gestión de infecciones de transmisión sexual (ITS):
- Los insumos podrían ser el fortalecimiento de los sistemas de educación y salud.
- Los productos pueden ser una actividad de proceso del número de personas beneficiadas y la mejora de la capacidad de pruebas y tratamiento en las instalaciones de salud.
- Los resultados pueden ser el cambio de comportamiento y las tasas de pruebas de sífilis y VIH en los centros de salud.
- El impacto puede ser una reducción en la tasa de positividad de las ITS; lo ideal es que esto se identifique en un análisis en serie o de tendencias (por ejemplo, tasas de VIH y sífilis).
- Monitoreo longitudinal de las fuentes de datos secundarias que puede incluir los sistemas de información de salud del país receptor (como DHIS2), los informes de carga de enfermedades y los programas específicos que están establecidos. En general, este es el indicador proactivo más confiable y también debe permitir el análisis de tendencias de los indicadores de salud que están cambiando.
- Líneas base en serie transversales para monitorear un conjunto definido de indicadores sobre la demografía y la metodología del indicador de salud. Estos tipos de estudios pueden emplearse para contribuir a puntos de partida específicos para las intervenciones y pueden proporcionar información a nivel local que puede contribuir a la vigilancia de indicadores específicos y bien reconocidos (algunos de los cuales pueden hacer referencias cruzadas a las metas de SDG 3 o utilizarse como indicadores indirectos de dichas metas). Estos tipos de evaluaciones proporcionan indicadores reactivos, ya que en general pueden repetirse en serie (3-5 años), demuestran cómo las cosas han cambiado entre dos momentos dados y no permiten una vigilancia dinámica de los impactos para ayudar en intervenciones que puedan ajustarse rápidamente. Por ejemplo, es posible quesean capaces de indicar que ha habido un aumento en el número de casos de infección por sífilis y en qué comunidad esto ha ocurrido, pero limitarán la capacidad de responder proactivamente para enfrentar este problema, cuyo impacto probablemente ya ha ocurrido. Sin embargo, estos estudios pueden ser muy útiles y efectivos para realizar el seguimiento de un conjunto reproducible de indicadores con el fin de verificar cómo las cosas han cambiado a lo largo del tiempo, reevaluar prioridades y proporcionar un amplio conjunto de indicadores demográficos, de salud, de bienestar básico y socioeconómicos. En la Nota de orientación 4C.2 se incluye un ejemplo de enfoque modular para la realización de un estudio de salud de línea base transversal que incluya una variedad de indicadores.
4C Nota de orientación 1 – Gestión del proceso de determinación del alcance
Esta nota de orientación proporciona consejos prácticos para facilitar la planificación y la
ejecución de las acciones requeridas del proceso de determinación de alcance de la .
La Tabla 1 describe los insumos requeridos para el proceso de determinación del alcance de la
(líder de , grupo de trabajo de y recursos externos) y proporciona orientación y
consideraciones útiles sobre estos insumos.
La Tabla 2 proporciona orientación sobre los métodos (acciones) que se adoptarán como parte del
proceso de determinación del alcance de la , incluyendo lo siguiente:
- Revisión del contexto interno (teniendo en cuenta la revisión del contexto interno realizada como
parte de la Tarea 2 de la Sección 2 y expandiéndola, si es necesario).
- Definición de las partes interesadas potencialmente afectadas en el área de influencia
del sitio (AoI).
- Revisión del contexto externo (teniendo en cuenta la revisión del contexto externo realizada como
parte de la Tarea 4 de la Sección 2 y expandiéndola, si es necesario), efectuada a través
de trabajo documental, trabajo de campo y actividades de relacionamiento con las partes interesadas,
además de realización de un análisis de brechas
- Identificación de las áreas de preocupación de y evaluación preliminar de los
impactos y riesgos de
En la sección "Planificación de los próximos pasos del proceso de " se proporciona
orientación sobre la determinación del nivel de adecuado para cada sitio.
Tabla1- Orientación sobre los insumos para el proceso de
determinación del alcance de la
Insumos
|
Orientación
|
- Líder de asignado para liderar el ejercicio de determinación del
alcance.
- Se debe establecer un Comité Directivo de para orientar el proceso de , empezando
por el ejercicio de determinación del alcance. Para mantenerse ágil, este consejo
debe estar compuesto de un pequeño grupo de personas y debe incluir el líder de
, un miembro de las áreas de Desempeño Social (SP), y Relaciones
Gubernamentales del Grupo, y un especialista en del Grupo. Este grupo de trabajo puede
incluir partes interesadas externas (la adecuación de esto se determinará caso por
caso). El Comité Directivo de deberá estar subordinado al Comité de
Gestión del Desempeño Social del sitio, si ambos no constituyen un solo
comité.
- Se debe o se puede establecer un grupo de trabajo de separado, además
del Comité Directivo de . No obstante, los sitios pueden considerar la
posibilidad de establecer únicamente el Comité Directivo y cumplir con las
funciones del grupo de trabajo solicitando la participación de las partes interesadas
internas y externas pertinentes, que pueden ser capaces de compartir información
pertinente o tener la obligación de contribuir al proceso de .
- El grupo de trabajo de debe ser establecido para respaldar los diferentes
elementos de los estudios de determinación del alcance y el proceso de en curso, lo
que incluye contribuir al relacionamiento con las diferentes partes interesadas internas y
externas, entre las cuales se encuentran:
- Recursos internos del sitio o especialistas que puedan disponer de datos o información potencialmente pertinente
para el proceso de , o roles interfuncionales, con base en su área de especialidad/responsabilidad a nivel de
sitio, por ejemplo:
- Información o datos ambientales o biofísicos, lo que incluye la calidad del aire,
la calidad del agua, el modelado de ruido, etc.
- Recursos humanos sobre los aspectos demográficos del lugar de trabajo, etc.,
especialmente de los residentes locales.
- Salud y seguridad laboral
- Recursos de
- Gestión de contratos
- Ingeniería y minería
- Etc.
- Partes interesadas externas (según corresponda, caso por caso), que incluyen:
- Autoridades de salud pública a nivel nacional, regional (provincial) o distrital/local.
La obtención de este relacionamiento, así como de los permisos asociados que
podrían ser necesarios, es muy importante, ya que facilita las actividades de
relacionamiento y de recopilación de datos participativa con los servicios de salud
pública a nivel de sitio. Es posible que se requiera un permiso de nivel más alto
para trabajar en colaboración con los trabajadores/funcionarios de atención
médica del distrito o locales.
- ONG, las organizaciones comunitarias u organizaciones religiosas que participen en el desarrollo
de salud o social a nivel regional o local.
- Potenciales proveedores de servicios o socios de implementación.
- Recursos especializados externos: tanto como sea posible, el ejercicio de determinación
del alcance debe efectuarse internamente, con el apoyo de un especialista en del Grupo. Sin
embargo, según la capacidad de diferentes elementos, el ejercicio de
determinación del alcance puede subcontratarse a un consultor externo, si
éste dispone de las habilidades y la experiencia adecuadas. Normalmente, esto se
limitaría al apoyo a la recopilación de datos, como parte de la revisión de
datos externos (tanto trabajo documental como trabajo de campo), y potencialmente a elementos
del relacionamiento con las partes interesadas.
|
- El líder de (persona responsable a nivel de sitio) puede ser la misma persona o
una persona diferente, pero ambos deben estar subordinados a una sola persona a nivel de
sitio, de manera que se posibilite la integración y superposición de diferentes
estudios, según sea necesario.
- Pueden definirse términos de referencia para el Comité Directivo de , por
ejemplo:
- Objetivos clave del proceso de .
- Roles y responsabilidades clave de los miembros del equipo.
- Vínculos con otros elementos y requisitos del Social Way y del Way (incluidas
las secciones 4F: Acceso a la tierra, desplazamiento y reasentamiento y 4G: Migración
inducida por la operación (SIM), etc.).
- Apoyo interfuncional y composición del grupo de trabajo de .
- Estrategia de relacionamiento con las partes interesadas externas.
- Plazos para los diferentes elementos de la , incluidos hitos específicos.
- Límites espaciales y temporales.
- Revisión de los productos del ejercicio de determinación del alcance (en
conformidad con el propósito) y apoyo a la determinación de los términos de
referencia para los próximos pasos del proceso de , que pueden incluir:
- Nivel de .
- Revisión de las áreas de preocupación de , con base en:
- vulnerabilidades sistémicas de la comunidad (desafíos/necesidades de salud
existentes);
- capacidad institucional a nivel de comunidad y de autoridades de salud, para manejar o tolerar
los impactos de salud potenciales; y
- Impactos potenciales de salud relacionados con el proyecto asociados a las influencias directas
e indirectas (vulnerabilidades a nivel de sitio).
- Revisión del área de influencia (AoI) y de las partes interesadas
potencialmente afectadas.
- Revisión de los datos disponibles, las brechas de datos y las oportunidades de cierre de
datos para contribuir a estudios de salud de línea base adicionales.
- Relacionamiento con las partes interesadas.
- La inclusión de las partes interesadas externas en el Comité Directivo de y/o
en el grupo de trabajo de debe ser decidida caso por caso. Las consideraciones pueden
incluir las relaciones del sitio con las autoridades de salud gubernamentales, así
como la capacidad, la competencia y el interés de las autoridades en el proceso de
. Entre los beneficios de la inclusión de las autoridades de salud pueden encontrarse
el acceso facilitado a información y datos de secundarios existentes, el desarrollo
de alianzas y la facilitación de la planificación para Revisión de la(s) definición(es).
- El grupo de trabajo de debe seguir existiendo durante todo el proceso de . No obstante,
es posible que sus miembros cambien con el tiempo, según la orientación
específica de cada acción.
|
Tabla2- Orientación sobre los métodos (acciones)
que se adoptarán como parte del proceso de determinación del alcance de la
Métodos (acciones)
|
Orientación
|
- Revisión del contexto interno (trabajo documental y relacionamiento interno con
diferentes funciones)
- Revisión del contexto interno actual de la Sección 2 (Revisión y
planificación), si esto ya se llevó a cabo, para realizar una evaluación
previa de las preocupaciones de .
- Orientación tanto hacia las actividades existentes del sitio como hacia las expansiones
futuras planificadas.
- La información sobre las actividades a nivel de sitio existentes y planificadas que
pueden causar impactos de puede recopilarse de varios elementos (véase el Cuadro 2.2
de la Sección 2 (Revisión y planificación7) del Social Way; por
ejemplo:
- Planes de gestión social
- Planes de vida útil del activo
- Datos que ya están disponibles de otros departamentos, incluido el departamento de
Recursos Humanos (RR. HH.) (por ejemplo, perfil social de los empleados y sus familias, y
estadísticas de salud laboral)
- Si se está en la fase de Proyecto o hay elementos nuevos, descripción preliminar
del proyecto y diseño de ingeniería inicial planificado para entender las
actividades propuestas
- Revisiones de los informes y estudios especializados que se han llevado a cabo hasta la fecha
para el proyecto o históricamente en el sitio
- Especificaciones actuales de gestión social de contratistas
- Revisión de las actividades actuales del complejo minero (incluidas las instalaciones
asociadas), desde una perspectiva de procesos y espacial
- Revisión de la(s) definición(es) actual(es) del AoI para orientar la
definición de las partes interesadas potencialmente afectadas
- Revisión del registro de riesgos y controles del lugar de trabajo () para determinar
qué riesgos e impactos de han sido identificados y los controles asociados
- Revisión del registro de quejas y compromisos
- Revisión de los estudios especializados de informes anteriores y de los estudios
especializados que se han llevado a cabo hasta la fecha, incluyendo lo siguiente:
- Cualquierevaluación de impacto de salud o cualquier documento de consultoría
relacionado con la salud de cualquier naturaleza, ya sea para el Plan de Minería
Sustentable, la salud en el lugar de trabajo o la salud de la comunidad, etc.
- Especificaciones e informes actuales de gestión social de contratistas.
- Informes de acceso a la tierra, desplazamiento y reasentamiento, y planes de
gestión.
- Informes de y planes de gestión.
- Definir y georreferenciar a las partes interesadas potencialmente afectadas dentro del AoI.
- Revisión del contexto externo (trabajo documental, trabajo de campo y relacionamiento externo, como se muestra en la Figure1)
- Trabajo documental
- Revisión del contexto externo actual (disponible en la Revisión y
planificación, es decir, Tarea 4 de la Sección 2), para realizar la
evaluación previa de las preocupaciones de
- Con base en lo que se encuentra disponible, realización de una revisión
bibliográfica de la información relacionada con la salud disponible en el dominio
público de la literatura estándar. Esto se efectuará conforme a un marco de
CHSA paragarantizar que se siga un enfoque sistémico. La revisión
considerará las cuestiones de salud prioritarias identificadas a nivel nacional, regional
y distrital, y cuando esta información esté disponible, a nivel local, y
sentará las bases para la descripción de los datos de salud de línea base
preliminares.
- Cualquier , estudio social o estudio similar.
- Estudios biofísicos especializados: calidad del aire, cantidad y calidad de las aguas
superficiales y subterráneas, suelo y geoquímica, ruido y vibración,
etc.
- Cualquier informe de línea base socioeconómica o informe similar.
- Informes de y desarrollo regional colaborativo
- Quejas pertinentes de
- Informes de LFI
- Trabajo con contratistas externos que ya puedan estar colaborando con el sitio para contribuir a
los elementos pertinentes de del trabajo y, además, contribuir a la
descripción de salud de línea base a partir de los datos que ya están
disponibles o se pueden recopilar con facilidad.
- Cualquier estudio o informe de otras compañías mineras que destaque los impactos e
intervenciones de , para considerar riesgos similares o el potencial para impactos
acumulativos.
- Revisión del contexto local para determinar si hay algún socio potencial que pueda
ayudar en la recopilación local de datos (para la realización de algunas de las
tareas de campo enumeradas a continuación).
- Mapeo de las partes interesadas clave y planificación para el relacionamiento
externo
- Trabajo de campo (incluido el relacionamiento externo)
- Planificación del trabajo previo al trabajo de campo, que incluye:
- Plazos y logística
- Planes de relacionamiento con las partes interesadas y permisos correspondientes.
- Objetivos de recopilación y fuentes potenciales.
- Revisión de la retroalimentación de las partes interesadas pertinentes de (de
los últimos 2 años o de otro período pertinente)
- Reunión inicial con el grupo directivo de
- Comprensión del proyecto/sitio actual, las instalaciones asociadas y los planes futuros
desde una perspectiva espacial, mediante la revisión de los mapas en el sitio y, a
continuación, de un recorrido de orientación por el sitio y el sitio
prospectivo.
- Relacionamiento con las partes interesadas en el área estudiada, incluyendo lo
siguiente:
- Relacionamiento inicial con las autoridades de salud a nivel distrital (por ejemplo,
administrador de servicios de salud del distrito y funcionario de salud del distrito), con un
memorando/carta que presente la , su objetivo y los resultados esperados, y
paradescribir el papel previsto de las autoridades de salud. Esta carta debe ir seguida de
una reunión en persona o virtual, para analizar más detalladamente la ,
describir las fases y las actividades planificadas, y solicitar apoyo formal. Se debe solicitar
una autorización para realizar actividades de relacionamiento con los administradores de
servicios de salud del sector público (a nivel distrital) y el personal de
atención de salud (a nivel de instalación), y también se debe solicitar el
intercambio deinformes y otros documentos que puedan orientar la línea base de
salud, incluyendo cualquier plan de desarrollo municipal y estrategia de salud a nivel
local.
- Si esto es posible en esta etapa, se debe solicitar una mesa redonda con administradores del
programa de salud del distrito (o de otro nivel adecuado) seleccionados, para analizar los
desafíos y las necesidades de salud existentes en el distrito y, específicamente,
en el AoI.
- Si se concede permiso para ello, realice entrevistas a informantes clave con grupos
seleccionados en el distrito, en áreas municipales o en el AoI. Estas entrevistas deben
estar respaldadas por un instrumento semiestructurado, para contribuir a un proceso
sistemático, y deben incluir:
- Agencias de salud u ONG.
- Organizaciones comunitarias y religiosas.
- Trabajadores de la salud en los centros de salud públicos (clínicas
móviles, clínicas u hospitales) y líderes de equipos de trabajadores de la
salud comunitarios, principales desafíos de salud de la comunidad, prácticas del
comportamiento de búsqueda de atención de salud y desafíos que enfrentan
estos trabajadores al prestar servicios médicos a la comunidad.
- Visitas a centros de salud públicos para entender su funcionalidad básica, a
través de la realización de una Evaluación de disponibilidad y
preparación de los servicios (SARA) con base en una metodología de la OMS
adaptada.
- Si es posible, realice breves discusiones en grupos focales utilizando una herramienta
semiestructurada. En la determinación del alcance, y según el contexto, esto puede
limitarse a un subgrupo clave de la población. Por ejemplo, en un contexto de bajos
recursos, es posible consultar a las mujeres considerando su rol tradicional como guardianas de
la salud de la comunidad y la familia. Las discusiones en el grupo focal de hombres pueden
realizarse como parte de la próxima fase.
- Visitas de campo a las partes interesadas potencialmente afectadas (comunidades) para
observar directamente las condiciones ambientales, de higiene y sociales existentes, con el uso
de una herramienta de observación de apoyo.
Análisis de brechas
- Identificación de los datos clave y las brechas de datos, de las oportunidades para
eliminar estas brechas (es decir, recopilación adicional de datos de línea base) y
de oportunidades de relacionamiento con las partes interesadas.
Identificación de las áreas de preocupación de y evaluación
preliminar de los impactos y riesgos de
- Análisis de las principales conclusiones, incluyendo un panel de información de
las áreas de preocupación de
- Según corresponda, los impactos de salud potenciales significativos se destacarán,
para que puedan ser enfrentados sin tener que esperar a que se finalice todo el proceso de
(los impactos de salud potenciales significativos pueden registrarse en el SHIRA), y se
pueden proponer controles recomendados para su pronta implementación.
- Una evaluación preliminar de los impactos de , con base en la información
disponible, ya puede ser efectuada durante el ejercicio de determinación del alcance de
la . Estos impactos de identificados ya se pueden incluir en el y la del sitio
durante su próxima revisión, como parte del proceso de planificación de la
transición del sitio, antes de la finalización de todo el proceso de .
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- Se debe obtener el apoyo de asesoramiento del especialista en del área de Desempeño Social (SP) del Grupo para la adaptación de los métodos generales a cada sitio y la identificación de lasherramientas de apoyo que se utilizan para ayudar en varias acciones.
- Las acciones son iterativas y no necesariamente tienen que efectuarse en orden cronológico.
- Acerca de la revisión del contexto interno:
- Lo ideal es que la revisión del contexto interno que se realiza como parte de la
Revisión y planificación (Sección 2, Tarea 2) sea lo suficientemente
detallada como para permitir la identificación de las áreas de preocupación
de y la evaluación de los impactos y riesgos de . De no ser así,
podría ser necesario expandirla desde una perspectiva de la .
- La revisión del contexto interno tiene el propósito de prever el área de
influencia (AoI) espacial y las partes interesadas potencialmente afectadas dentro de
esta área, y de registrar cómo el sitio y las actividades relacionadas con el
sitio (incluidas las actividades de las instalaciones auxiliares) están influyendo (o
tienen el potencial para influir) en los determinantes de la salud y causan impactos de
.
- Acerca de la definición de las partes interesadas potencialmente
afectadas dentro del AoI:
- Revise cómo el AoI del proyecto/sitio está definida en la actualidad. Es posible
que haya varias AoI definidas con base en criterios ambientales o sociales; es posible que
éstas no cubran necesariamente a todas las partes interesadas potencialmente
afectadas desde una perspectiva de .
- La definición de las partes interesadas potencialmente afectadas es un
ejercicio iterativo (que se puede volver a considerar durante todo el proceso de ). Es
posible que algunas partes interesadas potencialmente afectadas sean fáciles de
identificar (por ejemplo, comunidades en las cercanías inmediatas de los límites
del sitio). Puede que otras partes interesadas potencialmente afectadas sólo se
puedan identificar después de la realización de actividades de relacionamiento con
las partes interesadas externas.
- Las partes interesadas potencialmente afectadas pueden definirse o agruparse con base
en perfiles de exposición similares (por ejemplo, reasentamiento, aspectos lineales,
etc.) y en los grupos de la población que pueden ser sistémicamente
vulnerables.
- La definición de las partes interesadas potencialmente afectadas contribuye a
la identificación espacial de los impactos de (y, posteriormente en el proceso de
, contribuye a la planificación de las medidas de gestión de ) para cada
impacto de CHSA/. Además, orienta el establecimiento de la línea base de y
la forma en que los estudios de salud de línea base se planifican para las etapas
posteriores del proceso de .
- Acerca de la revisión del contexto externo para la :
- La revisión del contexto externo para la comienza como parte del ejercicio de
determinación del alcance de la , con el objetivo de desarrollar una línea base
de preliminar. La revisión del contexto externo parala continuará,
una vez finalizado el ejercicio de determinación del alcance de la , con
información y datos de salud adicionales recopilados como parte de los estudios de salud
de línea base (Tarea 2 del proceso de ); esto permitirá la finalización
de la línea base de .
- Durante el ejercicio de determinación del alcance de la , sólo se deben
recopilar los datos y la información de que están disponibles al
público y son de fácil acceso para el grupo de trabajo de , lo que se
complementa con una recopilación de datos primarios específicos/limitados (por
ejemplo, a través de entrevistas a informantes clave y de discusiones en grupos focales
con las partes interesadas de clave).
- Para el trabajo con los contratistas externos que ya estén trabajando en
colaboración con el sitio para contribuir a los elementos de trabajo pertinentes de ,
se requerirá un apéndice adjunto al alcance de trabajo y al contrato existentes.
Esto requerirá actividades de relacionamiento y una conversación inicial para
determinar qué datos están disponibles y son de fácil acceso, así
como el nivel de detalle que se puede obtener del sistema de información de salud para
reflejar los perfiles de salud locales en el AoI pertinente.
- El trabajo de campo de debe planificarse junto con las otras actividades de trabajo de campo
pertinentes (por ejemplo, respecto a las iniciativas de salud de o los estudios ambientales)
para maximizar las sinergias y evitar la fatiga de las partes interesadas.
- Al final del ejercicio de determinación del alcance de la , la información y
los datos de recopilados, revisados y analizados se deberán consolidar (en el
informe de determinación del alcance de la ) con base en cada área de
preocupación respecto a la y/o cada impacto potencial de . El resultado de esta
consolidación será la línea base de preliminar.
- La línea base de preliminar no debe registrarse únicamente en un extenso
informe basado en texto. Tiene mucho valor mantener una base de datos electrónica o un
sistema de gestión de datos, para que sea posible tener acceso con facilidad a las
tendencias de datos, las diferentes combinaciones de datos pertinentes y otras
estadísticas. Se debe emplear el mapeo del GIS para representar los datos de manera
espacial siempre que sea posible. Estas opciones se deben tener en cuenta durante el ejercicio
de determinación del alcance de la .
- La información y los datos de contexto externo sobre la recopilados durante el
ejercicio de determinación del alcance de la pueden emplearse para orientar la
evaluación de vulnerabilidad sistémica (por ejemplo, sobre el nivel de salud y el
estado nutricional del capital humano, y los servicios de salud del capital físico). (La
información y los datos de contexto externo sobre la adicionales recopilados a
través de otros estudios de salud de línea base seguirán perfeccionando la
evaluación de vulnerabilidad sistémica).
- Durante el ejercicio de determinación del alcance de la , se debe mapear a las partes
interesadas pertinentes de . Esta tarea debe estar alineada con la Tarea 3 de la
Sección 3A (Mapear a las partes interesadas), en la medida de lo posible.
- La consulta y las actividades de relacionamiento específicas con las partes interesadas
de que se encuentran dentro del AoI de y lascomunidades potencialmente
afectad as deben realizarse durante el ejercicio de determinación del alcance de la
. Estas actividades de relacionamiento deben ser estratégicas (es decir, deben basarse
en los resultados):
- Para entender qué fuentes de datos de están disponibles en el AoI de
y para las partes interesadas potencialmente afectadas, y el grado en que estos
datos son adecuados (por ejemplo, con un nivel adecuado de calidad y desglose) para los
propósitos del establecimiento de una línea base de y del monitoreo de los
impactos de (se debe evaluar qué información o estadísticas de salud
rutinarias están disponibles en el sistema de información de salud
local/distrital/regional)
- Para recopilar la información y los datos de que puedan no estar disponibles o ser de
fácil acceso (por ejemplo, literatura "gris" o estadísticas de salud
resumidas)
- Para mapear qué instalaciones de salud están disponibles en el AoI de y
describir el acceso a los servicios de salud en el AoI y su calidad (o planificar esta
evaluación de capacidad para una etapa posterior)
- Para entender y realizar consultas sobre las potenciales áreas de preocupación de
y sobre cuáles son probablemente los impactos potenciales de (el relacionamiento
con las partes interesadas es fundamental para este objetivo)
- Para establecer relaciones de trabajo entre el grupo de trabajo de y las autoridades de
salud locales (o distritales/regionales), con el fin de contribuir a los estudios de salud de
línea base realizados (según sea necesario) en la próxima etapa del proceso
de .
- Acerca del análisis de brechas:
- La línea de base de preliminar debe identificar claramente las brechas de datos de
línea base de críticas. Puede que existan brechas debido a que los
datos/información no están disponibles o los datos/información que
están disponibles no son adecuados o suficientes (por ejemplo, es posible que haya
problemas de calidad de datos, o que los datos disponibles no estén lo suficientemente
desglosados como para ser representativos de las partes interesadas potencialmente
afectadas dentro del AoI de del sitio).
- Este análisis de brechas se realiza para determinar si hay datos suficientes disponibles
para avanzar en la evaluación de los impactos de y en la definición de un Plan
de Gestión de , o en caso de que los datos sean inadecuados o insuficientes, para
determinar si se justifica la recopilación de datos de salud de línea base
adicionales. En la práctica, el análisis de brechas se centra en los resultados y
determinantes de salud de gran preocupación (impactos de probables).
- El análisis de brechas incluye un análisis crítico de la calidad de los
datos de las fuentes de datos identificadas. Es importante señalar quelos datos
sobre los principales resultados y determinantes de salud de preocupación requieren un
alto grado de precisión a nivel regional y/o local, para permitir una evaluación
basada en pruebas de los impactos de y habilitar el posterior monitoreo de los impactos de
.
- Es probable que se identifiquen muchas brechas en la línea base de preliminar.
Eliminar todas las brechas puede ser un proceso lento, que consume muchos recursos y complejo.
Por lo tanto, las brechas de datos deben priorizarse al planificar los estudios de salud de
línea base específicos para eliminarlas. Los recursos empleados en la
eliminación de las brechas deben ser proporcionales al alcance y la escala de los
impactos de posibles/probables asociados con un sitio. Los estudios de salud de línea
base suelen implicar la subcontratación de consultores o instituciones
nacionales/académicas.
- Si se identifican brechas de datos importantes y se requieren actividades de recopilación
de datos primarios (estudios de salud de línea base), es importante que las estrategias y
actividades de recopilación de datos sean altamente priorizadas y estén
relacionadas con indicadores clave de desempeño () específicos. Esto significa
que la mayoría de los indicadores de monitoreo de y de los de se describen o
se definen efectivamente durante el ejercicio de determinación del alcance de la , y
no sólo posteriormente en el proceso de , cuando se establece un marco de monitoreo de
(es decir, durante la Tarea 7, "Monitorear y evaluar la ").
- La opción de recopilación de datos debe considerarse en el contexto del trabajo
más amplio de Anglo American con las partes interesadas externas. Se deben identificar
las interrelaciones, sinergias y superposiciones entre los diferentes estudios y funciones, y se
debe realizar la planificación correspondiente para evitar las superposiciones y la
duplicación del trabajo, y para maximizar las sinergias en la recopilación de
datos.
- Acerca de la identificación de las áreas de preocupación de y la
evaluación preliminar de los impactos y riesgos de :
- Las áreas de preocupación de se identificarán y se describirán
mediante la aplicación de una matriz de decisiones que considera la revisión
metodológica de tres variables, como se describe en la Figure 2, incluyendo lo
siguiente:
- Condiciones de salud predominantes en las partes interesadas potencialmente
afectadas y potencial vulnerabilidad sistémica a cambios en los determinantes de la
salud que puedan afectar su estado de salud o la percepción de calidad de vida/bienestar.
Esto incluye la capacidad institucional de las partes interesadas potencialmente
afectadas y las autoridades de salud para manejar o tolerar los impactos de salud
potenciales.
- Actividades propuestas del proyecto (en términos generales) y cómo éstas
pueden afectar la y el bienestar, ya sea de manera directa o indirecta (vulnerabilidades a
nivel de sitio).
- Comentarios y preocupaciones de las partes interesadas, así como precedencia de proyectos
similares.
- Si las pruebas requeridas están disponibles y tienen una calidad suficiente para que el
grupo de trabajo de pueda decidir cuáles son las áreas de pertinentes y
cuáles serán probablemente los principales impactos de , el ejercicio de
determinación del alcance de podrá avanzar a su tarea final
(planificación de los próximos pasos/actividades en el proceso de y desarrollo
de los términos de referencia para estas actividades) y luego finalizarse. Sin embargo,
si se identifican brechas de datos significativas durante el ejercicio de determinación
del alcance de la , se deberá recopilar información adicional.
- En la práctica, siempre habrá brechas de datos e incertidumbres durante el
ejercicio de determinación del alcance de la . El grupo de trabajo de debe emitir
una opinión profesional sobre si es necesario recopilar información y datos
adicionales para el ejercicio de determinación del alcance de la , o si se debe
continuar el proceso de . Es posible avanzar en el proceso de con una cierta
incertidumbre sobre si es probable que algunos impactos y áreas de sean de
interés, y realizar una recopilación de datos de línea base adicionales
posteriormente para resolver esta incertidumbre.
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