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Acerca de la salud y seguridad de la comunidad (CHS)

Contenido de esta sección:

El derecho a la salud es un derecho humano. En conformidad con el SHE Way, los objetivos fundamentales de la gestión de CHS son lograr la meta de cero daño a raíz de los impactos relacionados con el sitio, manejar los riesgos que enfrentan las operaciones del sitio y mejorar la salud y el bienestar generales de la comunidad.

Una gestión de CHS eficaz considera a la fuerza laboral y a las comunidades locales como parte integrante de un sistema que es dinámico, puede responder a contextos cambiantes y proporciona transparencia y rendición de cuentas.

Conceptos y principios básicos de la salud de la comunidad

La comprensión de los conceptos presentados a continuación contribuirá a una comprensión más amplia y profunda de la CHS.

Cuadro 4C.2 Conceptos y principios básicos de salud y seguridad de la comunidad

  • Concepto de salud
  • Evaluación de impacto de salud (HIA)
  • Áreas clave de salud y seguridad de la comunidad (CHSA)
  • Determinantes de la salud y resultados de salud
  • Orientación internacional y regulaciones/leyes nacionales
  • Consideraciones clave para evaluar y manejar los riesgos e impactos de CHS
  • Planificación del ciclo de vida
  • Interrelación entre la salud de la comunidad y de la fuerza laboral
  • Interrelación entre la gestión de CHS y la salud y bienestar como parte del desarrollo socioeconómico (SED)

Concepto de salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como: “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia”, y “el grado en que un individuo o grupo es capaz, por una parte, de satisfacer aspiraciones y necesidades y, por otra, de cambiar o lidiar con el ambiente”.

El logro de una buena salud también implica que las personas están seguras. A menos que se indique lo contrario, esta herramienta considera que el término “salud” abarca las cuestiones de CHS. La salud de la comunidad depende en gran medida del contexto y puede variar entre diferentes regiones geográficas. Es posible que diferentes comunidades y culturas den importancia a aspectos distintos de la salud y el bienestar.

Evaluación de impacto de salud (HIA)

La Asociación Internacional para la Evaluación de Impactos (IAIA) define la HIA como una combinación de procedimientos, métodos y herramientas que evalúan sistemáticamente los efectos potenciales (y a veces no deseados) de un proyecto, programa, plan, política o estrategia en la salud de una población, y la distribución de estos efectos en dicha población. La HIA es la metodología requerida para la identificación, el análisis y la gestión de los riesgos e impactos de CHS, y su enfoque se orienta hacia el proyecto de minería o el sitio operacional, y no hacia los métodos que consideran políticas o planes.

La HIA consiste en un proceso estructurado de planificación y toma de decisiones que utiliza una variedad de fuentes de pruebas para la identificación y el análisis de los impactos y riesgos de CHS, con el objetivo de elaborar medidas de prevención y gestión que sean técnicamente sólidas, socialmente aceptables, factibles en la práctica y económicamente viables (en términos amplios, "aptas para su propósito"). Estas medidas de gestión (destinadas a proteger y promover la salud) se presentan en un Plan de Gestión de Salud y Seguridad de la Comunidad (CHSMP) estructurado, que se basa en un proceso asociado de monitoreo y evaluación para examinar los cambios en los indicadores de salud y ajustar las intervenciones según corresponda.

La HIA considera las formas en que un sitio o proyecto puede crear peligros de salud e impactos de salud asociados, así como los factores de promoción de la salud y las oportunidades de salud asociadas, y es aplicable tanto al análisis de los impactos negativos y riesgos como a las oportunidades de desarrollo socioeconómico asociadas con la CHS (consulte la Sección 4A y lo que se explica más adelante en este documento).

Si bien la HIA puede ser un proceso independiente separado, suele ser más eficiente cuando está integrada con la evaluación de otros impactos y riesgos, como parte de un enfoque multidisciplinario (como las evaluaciones de impacto ambiental o las evaluaciones de impacto social), ya que se siguen pasos metodológicos similares con el beneficio potencial de:

  • Evitar duplicaciones y minimizar superposiciones (por ejemplo, actividades combinadas de relacionamiento con las partes interesadas, reducción del cansancio de responder a encuestas en los esfuerzos de recopilación de datos, etc.).
  • Reducir los costos y aumentar la eficiencia.
  • Considerar las interrelaciones entre los determinantes biofísicos (ambientales) y socioeconómicos, especialmente en la recopilación de datos y en el análisis de los impactos y riesgos. Por ejemplo, los datos de seguridad ambiental de línea base (como la calidad del agua y del aire) recopilados por el equipo medioambiental se emplean en la HIA, evitando la duplicación de esfuerzos.
  • Integrar las intervenciones de gestión mediante la limitación de los enfoques en silos.
  • Desarrollar un plan unificado de gestión social (que incluya la CHS) y/o de gestión ambiental que considere las medidas de gestión e integre el sistema de monitoreo y evaluación.

Si bien es probable que la mayoría de las operaciones de Anglo American requieran un nivel de evaluación más amplio, ya que potencialmente tienden a provocar impactos sociales negativos y/o riesgos significativos que son diversos, irreversibles o sin precedentes, la determinación del nivel o tipo de HIA requerido para cada sitio suele efectuarse durante la identificación del alcance. Es importante señalar que no todos los sitios requieren una evaluación exhaustiva con una recopilación de datos o un relacionamiento con las partes interesadas amplios, y este proceso de decisión se describe en la sección de orientación (véanse la Sección 4C.2, Tarea 1, y la Nota de orientación 4C.1), teniendo en cuenta los potenciales impactos de salud, sensibilidades sociales y espacio ocupado por el proyecto, como se describe en la Figura 4C.12.

Figura 4C.1 Matriz de decisiones sobre el nivel de evaluación de impacto de salud

Por último, el proceso de HIA depende en gran medida de los insumos proporcionados por las partes interesadas externas (autoridades de salud, expertos en salud, asistentes sociales, comunidades locales, etc.). El relacionamiento con las partes interesadas externas contribuye al proceso participativo de HIA y promueve una toma de decisiones inclusiva con base en las pruebas presentadas, si hay una consulta transparente y abierta.

Áreas clave de salud y seguridad de la comunidad (CHSA)

Para garantizar que las evaluaciones de CHS sigan un enfoque sistemático al considerar los temas de CHS pertinentes/adecuados, se debe seguir un proceso metodológico estandarizado que considera 12 áreas de CHS, denominadas áreas de salud y seguridad de la comunidad (CHSA). Este enfoque está alineado con el método del Área de Salud Ambiental, según lo descrito tanto en la "Introducción a la evaluación del impacto de salud".(2009) de la Corporación Financiera Internacional (CFI)3 como en la "Guía de evaluación del impacto de salud para el sector de petróleo y gas" (2016) de la Asociación Internacional de Productores de Petróleo y Gas4, que se consideran GIIP de referencia.

Este método considera los determinantes tanto ambientales como sociales de la salud, así como las diferentes vías por las que los resultados de CHS pueden verse influenciados por actividades directas e indirectas relacionadas con el sitio, lo que en última instancia contribuye a una consideración integrada y holística de varios temas de CHS. Diferentes determinantes de salud y resultados de salud se describen más detalladamente a continuación (las 12 CHSA se describen en términos generales en la Tabla 4C.1 y más detalladamente en la Herramienta 4C.2). En particular, las CHSA 9 y 10 están relacionadas con los determinantes ambientales y socioeconómicos de la salud, lo que coincide con el contexto biofísico y social externo, y con cómo estos factores podrían verse afectados por las actividades relacionadas con el sitio.

Se recomienda que el enfoque de CHSA sea utilizado para las tareas 1-3 (determinación del alcance, recopilación de datos de línea base de salud y evaluación de impactos/riesgos), como se describe en la sección de orientación, para garantizar que se siga un proceso sistemático y que todos los temas de las CHSA se incluyan en el alcance en estas etapas. Sin embargo, para respaldar la naturaleza transversal de las medidas de prevención y mitigación, las CHSA suelen separarse en áreas temáticas, como parte del Plan de Gestión de Salud y Seguridad de la Comunidad.

Tabla 4C.1 Áreas de salud y seguridad de la comunidad

Áreas de salud y seguridad de la comunidad (CHSA)

1.Enfermedades transmisibles relacionadas con las condiciones de vida y las viviendas

2.Enfermedades relacionadas con vectores

3.Enfermedades relacionadas con el suelo, el agua y los residuos

4.Infecciones de transmisión sexual

5.Cuestiones relacionadas con los alimentos y la nutrición

6.Enfermedades no contagiosas

7.Accidentes/lesiones y cuestiones relacionadas con la seguridad

8.Enfermedades veterinarias y zoonóticas

9.Determinantes ambientales de la salud

10.Determinantes sociales de la salud

11.Comportamientos de búsqueda de atención de salud y prácticas culturales de salud

12.Cuestiones de los sistemas de salud

Determinantes de la salud y resultados de salud

La metodología de CHSA se basa en el concepto de determinantes de la salud, que consisten en los factores que pueden influenciar o ser influenciados por los resultados de salud, y pueden considerarse como factores impulsores de un estado de salud y bienestar positivo o deficiente para una población dada. Como se describe en el Cuadro 4C.3, algunos determinantes de la salud pueden clasificarse específicamente según las características y los comportamientos individuales, mientras que otros tienen una naturaleza más colectiva e incluyen tanto el ambiente socioeconómico como el ambiente biofísico. Los determinantes clave biofísicos (ambientales), sociales y de salud, así como sus interrelaciones, son presentados en la Figura 4C.2, que demuestra las complejas superposiciones y la necesidad de un enfoque más "sencillo" o sistemático para considerar los temas de salud, como se presenta en el enfoque de CHSA (Tabla 4C.1). Independientemente del enfoque de CHSA, la consideración de estos determinantes es especialmente importante, ya que representan las "causas de las causas" y son relevantes en términos de lo que afecta o influye en los perfiles de enfermedades y los resultados de salud. Además, coinciden claramente con los elementos de SED presentados en la Sección 4A; la interconexión en los enfoques de recopilación de datos entre la HIA y el SED se describe a continuación. El capítulo 1.2 de la orientación sobre las buenas prácticas en materia de HIA (2009) desarrollada por el Consejo Internacional de Minería y Metales (ICMM) proporciona una descripción detallada de los impactos de los proyectos de minería en los diferentes determinantes de la salud.

Cuadro 4C.3 Ejemplos de determinantes de la salud

Determinantes individuales de la salud Determinantes ambientales de la salud Determinantes socioeconómicos de la salud
  • Edad
  • Género
  • Etnia
  • Genética
  • Ingresos, empleo y economía
  • Educación y aprendizaje
  • Estatus social
  • Estado de salud
  • Estilo de vida, lo que incluye el uso indebido de sustancias
  • Estado dietético y nutricional
  • Salud y comportamientos de riesgo
  • Habilidades para enfrentar problemas
  • Estado del ambiente físico (ya sea construido o natural), lo que incluye aspectos como el tránsito, las viviendas/alojamientos, los servicios ecosistémicos, la agricultura/suministro de alimentos, el suministro de agua y el saneamiento
  • Exposición a peligros ambientales o físicos, lo que incluye la gestión de residuos
  • Exposición a sustancias peligrosas
  • Transporte y conectividad
  • Empleo y condiciones de trabajo
  • Medios de subsistencia y economía local
  • Acceso a bienes y servicios
  • Accesibilidad económica de los bienes y servicios
  • Cultura, costumbres, fe y tradiciones
  • Capacidad institucional de los servicios de salud y de otros servicios públicos (policía, justicia, asistencia social)
  • Guerras y conflictos (seguridad/protección)
  • Cohesión social y comunitaria

Existe la posibilidad de que la HIA siga un enfoque biomédico u orientado hacia los resultados de salud que considere únicamente enfermedades o dolencias, y los mecanismos causales conexos. Este enfoque puede concentrarse excesivamente en los procesos de enfermedad y las tasas de morbilidad, sin tener en cuenta las causas o los factores coadyuvantes que afectan o influyen en las tasas de morbilidad (los determinantes de la salud, es decir, "las causas de las causas"). El enfoque de CHSA tiene debidamente en cuenta los resultados de salud, así como los determinantes de la salud conexos, al considerar los cambios potenciales en el estado de la salud de las comunidades o los grupos que se encuentran entre las comunidades potencialmente afectadas que sean atribuibles, directa o indirectamente, a las actividades relacionadas con el sitio. Los resultados de salud se suelen clasificar en cinco categorías amplias:

  • Enfermedades infecciosas o transmisibles, incluidas las enfermedades transmitidas por vectores (malaria, dengue), las enfermedades transmitidas por el agua (enfermedades diarreicas, fiebre tifoidea, cólera), las enfermedades de transmisión sexual (VIH, sífilis), las enfermedades zoonóticas (infecciones que pueden transmitirse entre animales y seres humanos, por ejemplo, Ebola, Covid-19) y las afecciones respiratorias/transmitidas a través de gotículas (tuberculosis, influenza, meningitis).
  • Enfermedades no contagiosas, incluidas las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la enfermedad pulmonar crónica y el cáncer.
  • Trastornos nutricionales, que incluyen la desnutrición, la obesidad, los trastornos de deficiencia vitamínica o las deficiencias de micronutrientes.
  • Lesiones físicas, incluidos los accidentes de tránsito, las fallas de equipos o infraestructura (por ejemplo, instalaciones de almacenamiento de relave), el ahogamiento, las lesiones no accidentales (agresiones), etc.
  • Salud y bienestar mental, que incluyen el estrés y las pérdidas que pueden estar asociadas con el reasentamiento físico, las dificultades financieras, el ruido asociado con un proyecto, etc.

Figura 4C.2 Mapa de los determinantes de la salud y el bienestar

Orientación internacional y regulaciones/leyes nacionales

Las leyes nacionales relacionadas con la consideración de los impactos/riesgos de CHS que resultan de los sitios mineros pueden ser extremadamente variables y suelen incluirse en el marco regulatorio que suele ser abordado por el proceso de evaluación del impacto ambiental y social, las leyes de gestión medioambiental u otras normas equivalentes Los detalles sobre la metodología y los resultados esperados que figuran en estas regulaciones pueden ser limitados; como resultado, simplemente seguir la legislación local y los procesos de obtención de permisos puede no ser suficiente para manejar adecuadamente los impactos y riesgos relacionados con la CHS, especialmente según los estándares descritos en esta sección. Además, suele haber una alineación y una integración inadecuadas entre los distintos ministerios de los gobiernos de los países receptores para garantizar que los impactos de CHS realmente sean abordados como parte del proceso de evaluación de impacto ambiental (EIA) establecido. Por otra parte, las regulaciones y la legislación nacionales pueden prever pasos metodológicos que deben estar alineados con las tareas descritas en esta sección.

Hay orientaciones nacionales específicas disponibles para Australia, Canadá, Brasil5y otras jurisdicciones; sin embargo, cuando estas orientaciones no se encuentran disponibles, se recomienda seguir las directrices de GIIP, en plena alineación con los estándares descritos en esta sección, incluyendo lo siguiente:

  • CFI (Corporación Financiera Internacional), 2009: Introducción a la evaluación de impactos
  • ICMM (Consejo Internacional de Minería y Metales), 2010: Guía de buenas prácticas sobre la evaluación de impacto de salud
  • IPIECA – IOGP (Asociación Internacional de Productores de Petróleo y Gas), 2016: Evaluación del impacto sanitario: una guía para el sector de petróleo y gas
  • Estándares de la Iniciativa para el Aseguramiento de la Minería Responsable (IRMA) (véase el cuadro 4C.4)6

Cuadro 4C. 4 Iniciativa para el Aseguramiento de la Minería Responsable (IRMA)

El Capítulo 3.3 del Estándar para la Minería Responsable de la IRMA (junio de 2018) aborda la salud y seguridad de la comunidad en la sección de responsabilidad social. Este Conjunto de Herramientas 4C actual cumple en gran medida con los requisitos descritos por la IRMA, pero se presta especial atención a las disposiciones específicas sobre el VIH/SIDA, la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades infecciosas emergentes disponibles en la sección 3.3.4 del estándar de la IRMA. Si el método de áreas de CHS (véanse la Tabla 4C.1 y la Herramienta 4C.2) es seguido de la manera sistemática recomendada, se prevé que las amenazas de estas enfermedades transmisibles sean identificadas en la fase de determinación del alcance y estén sujetas a una adecuada recopilación de datos de línea base, para que se puedan realizar evaluaciones de impactos y riesgos basadas en pruebas y se puedan proponer medidas de gestión eficaces.

Consideraciones clave para evaluar o manejar los riesgos e impactos de CHS

Para entender y manejar de manera eficaz los impactos y riesgos de CHS, es importante tener en cuenta lo siguiente:

  • Desigualdades de salud e inequidades de salud
    Las desigualdades en materia de salud son las diferencias en el estado de salud o en la distribución de los determinantes de la salud entre los diferentes grupos de la población. Algunas desigualdades de salud pueden atribuirse a variaciones biológicas o a la libre elección, mientras que otras pueden atribuirse al ambiente y a condiciones externas, sobre todo ajenas al control de los individuos afectados. En este último caso, es posible que las desigualdades de salud también conduzcan a inequidades de salud, en cuyo caso la equidad en materia de salud se refiere a las diferencias justas, equitativas e inevitables en términos de la exposición a los factores de riesgo para la salud y del estado de salud entre diferentes grupos de personas. Por ejemplo, una diferencia significativa en la mortalidad y la exposición al riesgo ambiental entre grupos con ingresos bajos y con ingresos elevados se consideraría injusta y evitable, por lo que también se consideraría un desafío en términos de equidad.
    Esto es importante, ya que el sitio puede generar "costos ocultos" en las comunidades afectadas y el sistema de salud, en forma de un aumento en la carga de enfermedades y una reducción en el bienestar. Con frecuencia los grupos vulnerables son los que experimentan de manera más intensa estos efectos negativos para la salud. Por ejemplo, la pérdida de tierras, la contaminación de varias fuentes (especialmente el agua y el aire) y la inflación (alimentos y servicios básicos) pueden afectar desproporcionadamente a las personas que viven en la pobreza o padecen enfermedades preexistentes. Sin embargo, los beneficios ampliados que cuentan con el apoyo de los programas de salud patrocinados por la compañía pueden proporcionar mejoras más significativas para las poblaciones o los grupos vulnerables, ya que sus necesidades también pueden ser más significativas; no obstante, esto depende del reconocimiento adecuado, la priorización y la implementación exitosa de las intervenciones.
    La Tarea 5 de la Sección 2 (Revisión y planificación) describe detalladamente las vulnerabilidades sistémicas, con la presentación de los cinco tipos de capitales. Es esencial que el proceso de HIA considere estas vulnerabilidades para evaluar a los grupos vulnerables y las potenciales desigualdades que puedan surgir o agravarse con relación a las actividades basadas en el sitio.
  • Privacidad y protección de los datos de salud
    Los datos de salud son de naturaleza privilegiada, y se debe garantizar la protección de la información sobre las personas y su estado de salud. Mantener la identificación de la información de salud de los miembros de la comunidad puede hacer que los individuos sufran discriminación, si la información no se maneja correctamente. Los datos del estado de salud autorreportado también deben mantenerse confidenciales. Si se recopila esta información, es necesario hacer que sea anónima y de acceso restringido. Las consideraciones sobre protección y privacidad de datos en el ámbito de Anglo American se describen en el Cuadro 4C.5 y se analizarán más detalladamente en la sección sobre recopilación de datos de línea base relacionada con la ética y la gestión de la recopilación de datos, como se describe en el Cuadro 4C.8.
  • Colaboración con las autoridades locales
    Las autoridades de salud locales deben ser consideradas como socios de largo plazo que cuentan con una comprensión, una experiencia y un conocimiento amplios respecto a la salud de la comunidad y a cómo los determinantes de salud afectan los resultados de salud a nivel local (las "causas de las causas"). Las autoridades de salud locales suelen ser las partes interesadas de más confianza y más influyentes en cada comunidad local.Una buena relación con los trabajadores de la salud de la comunidad, los médicos locales, los enfermeros, los administradores de hospitales y otros profesionales relacionados con la salud (profesionales de respuesta a emergencias, etc.), así como con los profesionales no relacionados con el cuidado de la salud (policía, asistentes sociales), ayuda a garantizar una colaboración para la implementación de las acciones conjuntas y los enfoques necesarios para proteger y promover la salud y seguridad de las comunidades. En muchos casos, las autoridades locales tienen acceso a información de salud que no se registra en otros datos (datos participativos); por ejemplo, es posible que tengan conocimiento de una influencia en los resultados de salud que se deba considerar (por ejemplo, aumento en los ingresos disponibles que podría dar como resultado un aumento en el consumo de drogas, o uso de la medicina tradicional de manera preferente en el comportamiento de búsqueda de atención de salud). Lo ideal es que, como parte del relacionamiento con las partes interesadas, el sitio trabaje en colaboración con las autoridades locales para efectuar un trabajo de evaluación de salud pertinente, solicitar acceso a datos primarios y secundarios, ayudar en la implementación de medidas de mitigación y desempeñar un papel esencial en las actividades de monitoreo y evaluación.
  • Relacionamiento con las instituciones locales en las evaluaciones e intervenciones
    Al considerar a los potenciales socios de salud y seguridad de la comunidad para las evaluaciones e intervenciones, los sitios deben tratar de trabajar con instituciones académicas u ONG locales, que suelen tener experiencia en la recopilación y el análisis de datos locales, pueden proporcionar recursos humanos para la realización de encuestas más amplias y pueden ayudar a garantizar el desarrollo de estrategias de salud adecuadas para el contexto local. La colaboración también puede fortalecer la capacidad regional de abordar ciertos temas.
    Además, los sitios deben buscar socios de implementación locales que cuenten con la capacidad y las habilidades correctas para contribuir al diseño, la implementación y el monitoreo de determinadas intervenciones de salud. En ausencia de tales socios de implementación locales, se debe priorizar el desarrollo de la capacidad local, si se requieren recursos externos. El propósito debe ser crear cierto nivel de separación y limitar la involucración de la compañía en la prestación de servicios de salud pública, incluso a través de actividades de fortalecimiento del sistema de salud.

Cuadro 4C.5 Protección de datos

Todos los datos personales deben manejarse en conformidad con la Política de Privacidad de Datos del Grupo Anglo American. Los datos deben procesarse: 

  • Adecuadamente:procese datos únicamente cuando tenga un motivo legal para hacerlo; tenga especial cuidado con los datos confidenciales; reconozca y respete los derechos de las personas (los “interesados” de los datos) de cuya información disponemos. 
  • Con transparencia:debemos comunicar a las personas que estamos recopilando sus datos y lo que vamos a hacer con éstos; sólo podemos utilizar los datos personales para el propósito al que se destinan. Si deseamos utilizarlos para otro propósito, debemos ponernos en contacto con el interesado de los datos y comunicárselo. 
  • Con seguridad:debemos proteger los datos personales contra cualquier daño, ya sea que se trate de su pérdida accidental o malintencionada, su destrucción, su daño o su divulgación no autorizada. Si ocurre una violación de datos, debemos actuar rápidamente y comunicárselo inmediatamente a[email protected]. No debemos compartir con nadie los datos personales, a menos que esto se considere necesario. De ser así, debemos asegurarnos de que la persona u organización con la que estamos compartiendo los datos ofrezca la misma protección que nosotros. Si se trata de un tercero, es posible que se necesite un acuerdo para compartir datos. 
  • Con responsabilidad:sólo debemos recopilar y utilizar los datos que necesitamos. Si los datos no nos ayudarán a alcanzar nuestro objetivo previsto, no están dentro del alcance permitido. Debemos asegurarnos de que los datos personales que procesamos sean exactos y se mantengan actualizados. No podemos retener datos personales para siempre. Sólo podemos almacenarlos y procesarlos por el tiempo que sea necesario, y luego eliminarlos. 

Planificación del ciclo de vida

El proceso de HIA es flexible y puede utilizarse en cualquier etapa del ciclo de vida de un proyecto/sitio (desde el Descubrimiento hasta la Viabilidad, desarrollo y construcción, las operaciones del sitio o como parte de la modificación de una actividad existente) para prever impactos/riesgos, evaluar un evento pasado o contribuir a la planificación para el cierre y la transición social. El proceso de HIA debe considerar varias etapas del ciclo de vida al evaluar los impactos potenciales o recomendar medidas de gestión asociadas; por ejemplo, los impactos y los controles de gestión pueden ser diferentes en la construcción, en comparación con las operaciones (por ejemplo, debido a la presencia de trabajadores de la construcción), y es posible que algunos controles tengan que extenderse a la fase postcierre, para abordar los impactos que puedan manifestarse únicamente en esta fase (por ejemplo, instalaciones de almacenamiento de relave y gestión de la calidad del agua).

La CHS y los riesgos e impactos conexos deben tenerse en cuenta durante la fase de Descubrimiento, con base en la Orientación adicional para el área de Descubrimiento y Geociencias del Grupo del Social Way 3.0, incluidas las consideraciones específicas sobre CHS basadas en las diferentes etapas del Descubrimiento. Esta orientación se refiere a los elementos aplicables de este Conjunto de Herramientas, teniendo debidamente en cuenta los plazos y el contexto de las actividades de Descubrimiento.

Un estudio de HIA (al nivel explicado en la sección de orientación de la Tarea 1) o integrado (por ejemplo, una Evaluación de Impacto Ambiental, Social y de Salud, o ESHIA) debe iniciarse como un proceso de determinación del alcance cuando el sitio avance hacia la etapa de Proyecto. A medida que el sitio avance por las fases de estudio del proyecto, la CHS también deberá integrarse en los otros estudios y planes pertinentes, por ejemplo, las evaluaciones de viabilidad, la planificación de reasentamiento y acceso a la tierra (véase la sección 4F), y las evaluaciones de la migración inducida por la operación (véase la sección 4G). La incorporación de la CHS en la planificación del proyecto en las etapas iniciales permite que el diseño del proyecto se adapte para evitar los impactos de CHS (como control más eficaz).

Es probable que las actividades de construcción y la presencia de una gran fuerza laboral de construcción impliquen impactos y riesgos de CHS significativos. Se debe realizar una planificación para contar con recursos suficientes, incluidos recursos con conocimientos especializados para la gestión de determinadas cuestiones, según el contexto.

Una vez que el sitio se encuentre operacional, deberá haber revisiones periódicas de los impactos y riesgos de CHS, así como de los planes de gestión asociados. Los cambios significativos en el contexto interno o externo pueden dar lugar a la necesidad de una evaluación de salud más exhaustiva, que puede incluir la actualización o ampliación de la HIA, según corresponda (véanse la Figura 4C.1 y la Nota de orientación 4C.1 en la sección sobre la determinación del alcance, que describen los diferentes niveles de HIA).

Cuadro 4C.6 Planificación del cierre: transición social

Durante las operaciones, las medidas necesarias para alcanzar los resultados de salud de largo plazo esperados para la comunidad y los empleados en la fase postminería (por ejemplo, ausencia de riesgo residual de impactos negativos en la salud, especialmente aquellos relacionados con la exposición a peligros ambientales) se deben incluir en los planes de gestión pertinentes (planes de gestión social operacional, planes de SED, Plan de Gestión de CHS y planes de SHE, así como planes de recursos humanos) y en el componente social del Plan de Cierre de la Mina.

Los impactos de salud y seguridad de la comunidad relacionados con la transición social deben evaluarse en una HIA independiente o como parte de una ESHIA integrada cuando falten cinco años para el cierre planificado del sitio, y los resultados de esta evaluación se integrarán en el Plan de Cierre Final, así como en el SHIRA, el SMP y el SEP.

Se debe establecer un mecanismo formal y documentado durante la transición social para el seguimiento de las partes interesadas potencialmente afectadas que se consideren expuestas a riesgos (por ejemplo, de exposición a peligros ambientales) en el futuro, en la fase postcierre. Esto incluye un seguimiento específico para grupos expuestos y un seguimiento general para el resto de la comunidad afectada.

Interrelación entre la salud de la comunidad y de la fuerza laboral

Existe una interrelación entre la salud y seguridad del lugar de trabajo y la salud y seguridad de la comunidad, y es posible que distintos determinantes de salud puedan afectar o influir en los resultados de salud tanto en la comunidad como en el lugar de trabajo. La expresión "los riesgos e impactos de salud no respetan los límites del sitio" suele emplearse para demostrar que las actividades en el lugar de trabajo pueden influir en la salud y seguridad de la comunidad, y que las enfermedades o condiciones de salud predominantes en la comunidad pueden influir en la salud y seguridad del personal. Se muestran algunos ejemplos en la Figura 4C.3, incluyendo un caso de consideración de interrelación importante, cuando los empleados actúan como agentes de transmisión de exposiciones potencialmente peligrosas (por ejemplo, productos químicos o enfermedades contagiosas) y pueden transmitir los efectos de la exposición del lugar de trabajo a la comunidad. En particular, es posible que la fuerza laboral provenga o viva en o cerca de una comunidad local, utilice los servicios sociales y de salud de la comunidad local, y disfrute su tiempo de recreación en el área de influencia.

La metodología de evaluación para la salud y seguridad del lugar de trabajo suele adoptar la forma de una evaluación de riesgo a la salud que se documenta en el registro de riesgos y controles del lugar de trabajo (WRAC) y se define a través de los procesos de la Gestión de Riesgos Operacionales (ORM) y del SHE Way implementados por el equipo de salud y seguridad laboral. La evaluación de riesgo a la salud, o la evaluación de riesgos de salud y seguridad en el lugar de trabajo, se compara con el proceso de evaluación de impacto de salud en la Sección 4C, Herramienta 3, que incluye una comparación entre la evaluación de los impactos potenciales de salud de la comunidad y el pilar de la meta extendida de salud y bienestar de Comunidades Prósperas del Plan de Minería Sustentable (como se explica en la próxima sección).

Figura 4C.3 Interrelación entre la salud y seguridad del lugar de trabajo y de la comunidad

Interrelación entre la gestión de salud y seguridad de la comunidad, y la salud y bienestar como parte del desarrollo socioeconómico

El reconocimiento de la interrelación y los puntos en común entre esta sección y los elementos de Comunidades Prósperas descritos en el Conjunto de Herramientas 4A de SED es fundamental, para que se puedan maximizar las similitudes en materia de enfoque y resultados, manteniendo al mismo tiempo separados sus diferentes objetivos. Es importante señalar que, si bien es posible que los objetivos de los procesos de HIA y SED difieran, las actividades de recopilación de datos suelen compartir los mismos insumos y, por lo tanto, puede que haya oportunidades de integración.

Normalmente, una HIA prevé e identifica medidas adecuadas para prevenir o mitigar los impactos negativos y riesgos de salud, así como formas de mejorar o promover beneficios u oportunidades de salud. Sin embargo, como el Social Way 3.0 de Anglo American y el proceso de SHIRA se centran en la identificación de los impactos negativos potenciales, la evaluación de CHS que se describe en este Conjunto de Herramientas tiene presente este objetivo.

El Conjunto de Herramientas 4A de SED busca evaluar las oportunidades para realizar una contribución duradera y positiva a las comunidades o regiones en las que opera Anglo American, incluyendo la salud y el bienestar como un elemento clave de la categoría de condiciones de vida. La mayoría de los elementos de SED descritos en el modelo de Comunidad Próspera (presentado en la Figura 4A.1) consideran los determinantes de la salud presentados en el Cuadro 4C.3, que incluyen la vivienda, el agua y el saneamiento, la energía, la conectividad, la cohesión social y la seguridad alimentaria, con una superposición respecto a las CHSA descritas en la Herramienta 4C.2.

Aunque el proceso de HIA puede identificar beneficios, se recomienda utilizar dos métodos separados:

  • evaluación de impacto de salud (para la sección 4C);
  • evaluación de necesidades y oportunidades de salud(para la sección 4A).

Como se mencionó anteriormente, el enfoque de evaluación de riesgos de salud también puede tener alguna pertinencia; sin embargo, no se ha incluido en esta sección y no está sujeto a las orientaciones del Social Way. Estos tres métodos se describen detalladamente en la Herramienta 4C 3, y la Figura 4C.4 describe los diferentes enfoques, objetivos y resultados.

Figura 4C.4 Diferentes enfoques de evaluación de salud

______________________________________

2Corporación Financiera Internacional (CFI) (2009), Introducción a la evaluación del impacto de salud. Disponible en: https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704 [Consulta: enero de 2021]

3Corporación Financiera Internacional (CFI) (2009), Introducción a la evaluación del impacto de salud. Disponible en: https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704 [Consulta: enero de 2021]

4Asociación Internacional de Productores de Petróleo y Gas (IPIECA – IOGP) (2016), "Evaluación del impacto sanitario: una guía para el sector de petróleo y gas". Disponible en: https://www.iogp.org/blog/health/ipieca-iogp-launches-the-revised-health-impact-assessment-guide [Consulta: enero de 2021]

5Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador.Avaliação de Impacto à Saúde – AIS: metodologia adaptada para aplicação no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador – Brasília: Ministério da Saúde (2014). Disponible en: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/avaliacao_impacto_saude_ais_metodologia.pdf [Consulta: enero de 2021]

6Iniciativa para el Aseguramiento de la Minería Responsable (IRMA) (2018). Estándar para la Minería Responsable Std-001: Requisito de Salud y Seguridad de la Comunidad. Disponible en: https://responsiblemining.net/wp-content/uploads/2018/07/IRMA_STANDARD_v.1.0_FINAL_2018-1.pdf [Consulta: enero de 2021]

4C. Gestión de salud y seguridad de la comunidad  | 4C.1 Introducción
4. Prevención y gestión de impactos y riesgos  |  4C. Gestión de salud y seguridad de la comunidad   |  4C.1 Introducción