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Acerca de esta sección

Contenido de esta sección:

Esta sección proporciona orientación sobre la gestión de los impactos y riesgos de salud y seguridad de la comunidad (CHS). Una identificación, un análisis y una gestión adecuados de la CHS pueden contribuir a:

  • Evitar y minimizar los impactos negativos de CHS y de derechos humanos, lo que incluye los impactos actuales y futuros.
  • Evitar y minimizar los riesgos de CHS, incluidos los riesgos actuales y futuros.
  • Proporcionar un enfoque transparente y confiable de planificación y financiamiento del fortalecimiento de los sistemas de salud de la comunidad, lo que incluye infraestructura y programas (para contribuir a los compromisos del Plan de Minería Sustentable).
  • Fomentar la confianza entre las partes interesadas locales.
  • Mejorar la salud y el bienestar de las partes interesadas potencialmente afectadas de manera sustentable.

Si no se manejan adecuadamente, las cuestiones de CHS tienen el potencial de afectar el desempeño y la reputación del negocio.

Cuadro 4C.1 Estándares internacionales: Estándar de Desempeño 4 de la CFI

Hay varias directrices de buenas prácticas internacionales del sector (GIIP) que contribuyen a un enfoque de evaluación de los impactos en la salud de la comunidad relacionados con los proyectos de desarrollo. Se considera que la versión de 2012 de los IFC PS y del PS4 representa las GIIP para la seguridad y protección de la salud de la comunidad, y que la nota de orientación "Introducción a la evaluación del impacto de salud" de 2009 de la CFI representa un enfoque y un método confiables1.

El PS4 requiere que los sitios evalúen los riesgos e impactos para la salud y seguridad de las comunidades afectadas (prestando especial atención a las poblaciones vulnerables) que resultan de las actividades relacionadas con el sitio durante todo el ciclo de vida del proyecto, y que establezcan medidas preventivas y de control en conformidad con las GIIP (por ejemplo, directrices medioambientales, de salud y de seguridad del Banco Mundial o de otras fuentes reconocidas a nivel internacional). El sitio identificará los riesgos e impactos y propondrá medidas de mitigación que sean proporcionales a su naturaleza y magnitud, privilegiando las medidas para evitar y prevenir dichos riesgos e impactos, por sobre las medidas para su reducción.

Las actividades del sitio que serán evaluadas pueden incluir, entre otras:

  • diseño y seguridad de la infraestructura y los equipos (por ejemplo, tranques de relave, peligros naturales, etc.);
  • tránsito y seguridad vial;
  • exposición de la comunidad a materiales y sustancias peligrosas liberados por el sitio o transportados al sitio;
  • exposición de la comunidad a enfermedades transmisibles o no transmisibles, especialmente debido al trabajo temporal o permanente en los proyectos;
  • impactos en los servicios ecosistémicos que afectan directamente la salud y la seguridad (por ejemplo, pérdida de la vegetación que mitiga el efecto de deslizamientos o inundaciones, o reducción en la disponibilidad de agua esencial para el cultivo de ciertos alimentos básicos tradicionales), o que las afectan indirectamente a través del cambio climático;
  • preparación y respuesta a emergencias.

Esta sección está alineada con los Estándares de Desempeño de la Corporación Financiera Internacional (PS) sobre sostenibilidad ambiental y social (IFC PS, 2012), específicamente el PS4 (Cuadro 4C.1), que está relacionado con la salud, seguridad y protección de las comunidades. Sin embargo, la CHS está claramente relacionada con otros PS, que incluyen el PS 1 (Evaluación y gestión de riesgos e impactos ambientales y sociales), el PS 2 (Empleo y condiciones de trabajo), el PS 3 (Eficiencia de los recursos y prevención de la contaminación), el PS 5 (Adquisición de tierras y reasentamiento involuntario), el PS 6 (Conservación de la biodiversidad y gestión sostenible de los recursos naturales vivos), el PS 7 (Pueblos indígenas) y el PS 8 (Patrimonio cultural).

Esta sección también está alineada con los Principios Rectores de las Naciones Unidas (UNGP), reconociendo que el derecho a la salud es un derecho humano internacional destinado a garantizar que todos, incluidos los grupos vulnerables, puedan disfrutar del más alto nivel posible de salud y bienestar.

Específicamente, esta sección:

  • destaca los conceptos y principios básicos de la CHS;
  • presenta un enfoque metodológico para evaluar y abordar los impactos y riesgos potenciales en materia de CHS, siguiendo un enfoque estandarizado de evaluación de impacto de salud (HIA) e incluyendo referencias a herramientas y recursos;
  • proporciona un marco para establecer una revisión adecuada del contexto externo de salud que respalde las pruebas de la evaluación de impactos y riesgos, así como las actividades futuras de monitoreo y evaluación;
  • proporciona un método para relacionar la evaluación de los impactos y riesgos de CHS con el SHE Way y el desarrollo socioeconómico (SED), de manera que la salud se integre como parte de las evaluaciones interfuncionales y los planes de gestión ambiental y social relacionados;
  • describe las sinergias e interrelaciones entre las políticas y los compromisos existentes de Anglo American, incluyendo el SHE Way (en materia de seguridad, salud y medio ambiente), el Plan de Minería Sustentable, la visión de Cero Daño y los estándares integrados relacionados con la Evaluación de Impacto Ambiental, Social y de Salud;
  • orienta el desarrollo de un plan de gestión de CHS y de los procesos conexos de monitoreo y evaluación, como parte de la gestión de impactos y riesgos;
  • proporciona consideraciones para el relacionamiento con las partes interesadas en lo que respecta a las cuestiones de CHS;
  • detalla las alianzas externas necesarias, así como la coordinación interna y la colaboración interdisciplinaria necesaria.

Usuarios previstos

La salud y seguridad de la comunidad es responsabilidad de todos, especialmente del equipo de gestión del sitio.

Los impactos en la salud de la comunidad asociados con la minería pueden deberse a varias fuentes, y todas las personas que trabajan en el sitio deben esforzarse por alcanzar el mismo objetivo de proteger al activo, a los empleados y a las partes interesadas externas potencialmente afectadas.

La principal responsabilidad por la identificación y la evaluación de los riesgos e impactos de CHS, y por el desarrollo, la implementación y la coordinación de los planes de gestión de CHS (incluidas las revisiones del contexto externo), corresponde a los equipos de Desempeño Social y de Seguridad, Salud y Medio Ambiente (SHE) del sitio.

También existe una relación con el Plan de Minería Sustentable y, específicamente, con las metas extendidas de comunidades prósperas que incluyen el elemento de salud y bienestar; por eso, la colaboración interfuncional es importante. La relación con el SED se analiza a continuación y, si bien es posible que haya diferencias entre los enfoques y los métodos, siempre se deben considerar las oportunidades para integrar las iniciativas relacionadas con la salud de la comunidad.

Pertinencia para otras secciones

Además de esta sección, la gestión de salud y seguridad de la comunidad también se basa en otras orientaciones del Conjunto de Herramientas del Social Way.

  • Gobernanza(Sección 1):
    • La sección 1 proporciona orientación sobre la gestión y los recursos de gestión de desempeño social, incluso con relación a la CHS. Además, detalla los requisitos de establecimiento de un Comité de Gestión del Desempeño Social (SPMC). El SPMC representa la principal vía para garantizar una colaboración interfuncional en el desarrollo, la implementación y el monitoreo del plan de gestión de CHS.
  • Revisión y planificación (sección 2)
    • Planificación del desempeño social:la revisión del contexto interno y externo y las evaluaciones de vulnerabilidad de los sitios proporcionan información fundamental para la CHS. La revisión del contexto interno proporcionará información importante sobre todas las actividades y toda la infraestructura de cada sitio, incluyendo sus estructuras auxiliares (como líneas de transmisión, calles, líneas ferroviarias), que deben considerarse al evaluar los impactos y riesgos de CHS potenciales. El contexto interno y externo se tendrá en cuenta a través del proceso de evaluación de impactos, con un énfasis específico en la identificación del alcance, para determinar las potenciales áreas de preocupación en términos de impacto de salud, y nuevamente en la fase de evaluación de impactos. Cualquier cambio importante en el contexto interno y externo deberá evaluarse continuamente y, según se requiera, el Análisis de Impactos y Riesgos Sociales y de Derechos Humanos (SHIRA) deberá actualizarse para incluir estos elementos.
  • Relacionamiento y evaluación(sección 3)
    • Relacionamiento con las partes interesadas:para evaluar y manejar de manera adecuada los impactos y riesgos de CHS, es necesario hacer que las partes interesadas externas adecuadas participen, lo que incluye a las autoridades locales y nacionales, a las instituciones pertinentes y a las comunidades afectadas. El proceso que se establece en esta sección debe incorporarse en los Planes de Relacionamiento con las Partes Interesadas (SEP) de los sitios.
    • Gestión de quejas e incidentes: los incidentes y las quejas son una herramienta fundamental para el seguimiento y la mejora de la evaluación de impactos, la gestión y el desempeño de CHS del sitio.
    • Análisis de Impactos y Riesgos Sociales y de Derechos Humanos (SHIRA): se debe realizar un seguimiento de los impactos negativos potenciales de CHS para las partes interesadas y de los riesgos para el negocio, a través del proceso de SHIRA anual de los sitios. La información sobre otros tipos de impactos de derechos humanos potenciales en el SHIRA y las mitigaciones asociadas también pueden ser pertinentes para la salud de la comunidad.
  • Prevención y gestión de impactos y riesgos(sección 4)
    • Planificación del desarrollo socioeconómico (SED)(4A):se incluyen varios determinantes de la salud en el modelo de SED para comunidades prósperas, entre los que se encuentran la salud y el bienestar de la comunidad, en el tema de las condiciones de vida. La información y el análisis desarrollados a través de esta sección deben orientar la planificación de SED y el establecimiento de prioridades, ya que se trata de identificar las oportunidades para mejorar u optimizar los impactos potenciales positivos que puedan estar asociados con el desarrollo o la operación del sitio.
    • Gestión de contratistas(4B): muchas actividades de contratistas pueden tener impacto en la CHS, y los contratos deben especificar los controles y requisitos necesarios para prevenir o minimizar estos impactos. En la Sección 4C, Nota de orientación 3, se resumen ejemplos de los impactos y riesgos potenciales de CHS asociados con las actividades de los contratistas.
    • Planificación de preparación y respuesta a emergencias(4D):la capacidad local de preparación para emergencias debe evaluarse previamente a través de un enfoque de salud. La orientación y los requisitos para mantener la CHS en situaciones de emergencia a través de la planificación de preparación y respuesta a emergencias se establecen en la sección 4D.
    • Gestión de protección y Principios Voluntarios en Seguridad y Derechos Humanos(4E): los potenciales riesgos e impactos relacionados con la CHS vinculados al acuerdo de seguridad del sitio deben evaluarse y manejarse en conformidad con los Principios Voluntarios en Seguridad y Derechos Humanos (VPSHR).
    • Acceso a la tierra, desplazamiento y reasentamiento(4F): el desplazamiento y el reasentamiento pueden tener impacto en la salud y el bienestar mental de las partes interesadas afectadas, y hacer que sean más vulnerables a otros impactos de CHS. En la Sección 4C, Nota de orientación 4, se resumen ejemplos de los impactos y riesgos potenciales de CHS que pueden estar asociados con el desplazamiento físico y el reasentamiento económico.
    • Migración inducida por la operación(4G): la migración inducida por la operación (SIM) puede provocar varios impactos de CHS. En la Sección 4C, Nota de orientación 5, se resumen ejemplos de los impactos y riesgos potenciales de CHS que pueden estar asociados con la SIM.
    • Patrimonio cultural(4H):el valor de CHS de los recursos, las tradiciones y las prácticas del patrimonio cultural, incluidas las prácticas de medicina tradicional, debe ser entendido, y se debe manejar cualquier impacto potencial.
    • Pueblos indígenas(4I):se deben entender los impactos potenciales de CHS relacionados con los pueblos indígenas en el contexto de las culturas, las tradiciones, las experiencias y los derechos pasados y actuales únicos de estos pueblos. Dadas estas circunstancias particulares, varios determinantes específicos pueden influir en los resultados de salud de los pueblos indígenas, en comparación con los pueblos no indígenas. Por ejemplo, esto puede incluir el acceso a alimentos, espiritualidad, ceremonias y enseñanzas tradicionales, el acceso a territorios tradicionales y la participación en prácticas tradicionales.
    • Minería artesanal y a pequeña escala(4K): la presencia de minería artesanal y a pequeña escala (ASM) puede afectar la CHS, ya que esta actividad puede aumentar las vulnerabilidades de las partes interesadas a ciertos resultados de salud. Además, la pérdida de la capacidad de ejercer las actividades de ASM como medio de subsistencia, como consecuencia directa del desplazamiento físico o del despeje del terreno, puede tener consecuencias sociales y económicas (incluidas consecuencias de salud) significativas.

Definiciones

Buenas prácticas internacionales del sector (GIIP)

Este término significa los estándares, las prácticas, los métodos y los procedimientos que cumplen con las leyes/regulaciones locales, así como el ejercicio del grado de habilidad, cuidado, diligencia, prudencia y precaución que razonable y habitualmente se esperaría de una persona o entidad calificada y experimentada que opera en la industria o sector de negocios pertinente.

Desigualdad en materia de salud

Se refiere a las mediciones descriptivas de las diferencias en la exposición a los factores de riesgo para la salud, así como a las diferencias en el estado de salud entre diferentes grupos de personas.

Determinantes de la salud

Variedad de factores personales, sociales, económicos y ambientales que influyen en el estado de salud.

Efecto de impacto directo sobre la salud

Un efecto directo (primario) presenta una relación de causa-efecto específica provocada por una acción que ocurre en el mismo momento y lugar (por ejemplo, accidente de tránsito con un vehículo del sitio o emisiones de un proceso del sitio que afectan la calidad del aire).

Efecto de impacto indirecto sobre la salud

Un efecto indirecto es un subproducto secundario (separado por una larga distancia o causado por una acción que se produce en un momento posterior) de una interacción entre múltiples variables y puede ser una consecuencia de un efecto directo (por ejemplo, inmigración inducida por la operación y presión sobre los servicios básicos, propagación de enfermedades transmisibles o cambio en los valores tradicionales a raíz del reasentamiento).

Equidad en materia de salud

Se refiere a las diferencias justas, equitativas e inevitables en términos de la exposición a los factores de riesgo para la salud y del estado de salud entre diferentes grupos de personas. Por ejemplo, una diferencia significativa en la mortalidad y la exposición al riesgo ambiental entre grupos con ingresos bajos y con ingresos elevados se consideraría injusta y evitable, por lo que también se consideraría un desafío en términos de equidad.

Estado de salud

Es una descripción y/o medición de la salud de una persona o población en un momento específico, en comparación con estándares identificables, normalmente por referencia a indicadores de salud.

Evaluación de necesidades (y oportunidades) de salud

Una evaluación de necesidades de salud de la comunidad implica una revisión sistemática de las cuestiones de salud actuales que enfrenta una población, y sus productos conducen a prioridades acordadas y al desarrollo de estrategias de asignación directa de recursos, con el objetivo de satisfacer las necesidades de salud de la comunidad identificadas, mejorar los resultados de salud y reducir las desigualdades. Este proceso involucra a la comunidad e incluye una participación colaborativa.

Herramienta de Evaluación de la disponibilidad y preparación de los servicios (SARA)de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

La SARA de la OMS es una herramienta de evaluación de instalaciones de salud que utiliza un conjunto de indicadores de seguimiento diseñados para evaluar y monitorear la disponibilidad y preparación de los servicios del sector de la salud, y para generar pruebas que puedan contribuir a la planificación y gestión del sistema de salud. El objetivo es generar información confiable y periódica sobre la prestación de servicios (como la disponibilidad de recursos humanos y de infraestructura importantes), sobre la disponibilidad de equipos básicos, servicios básicos, medicamentos esenciales y capacidades de diagnóstico, y sobre la preparación de las instalaciones de salud para proporcionar intervenciones de salud básicas relacionadas con la planificación familiar, los servicios de salud maternoinfantil, los servicios básicos e integrales de obstetricia de urgencia, el VIH, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades no transmisibles. Además de las evaluaciones de SARA, la OMS publica orientación específica sobre las evaluaciones de la capacidad de salud para responder a emergencias en caso de que se produzca una migración inducida por la operación. Según sea necesario, esta orientación puede adaptarse para considerar otros indicadores de servicios de salud, como la capacidad de manejar casos de traumatismo a través de una eficaz estabilización durante el traslado, atención definitiva y atención de derivación del paciente.

Indicador de salud

Es una característica de un individuo, población o ambiente que está sujeta a medición (de manera directa o indirecta) y puede utilizarse para describir uno o más aspectos de la salud de una persona o población (calidad, cantidad y tiempo).

Parte(es) interessadas potencialmente afectada(s)

En el contexto de la Salud y Seguridad de la Comunidad, el término "comunidad potencialmente afectada" se utiliza a menudo en lugar del término más generalizado "partes interesadas potencialmente afectadas".

Para propósitos de integridad, el término ‘comunidade(s) potencialmente afectada(s) generalmente describe una comunidad (p. ej., ciudad(s), pueblo(s) o un grupo de asentamientos) con límites geográficos claros en la cual puede esperarse razonablemente que ocurran impactos de salud relacionados con el sitio. Las comunidades potencialmente afectadas son inherentemente prospectivas y simplemente representan el mejor criterio profesional, con la posibilidad de cambiar a lo largo del tiempo. Éstas comunidades pueden ser afectadas por impactos que pueden ser directos (que pueden ocurrir a raíz de la proximidad al proyecto o de su operación), indirectos (influenciados por rutas de transporte, cambios económicos locales y cambios en la cultura y el estilo de vida) y acumulativos. Las comunidades potencialmente afectadas pueden clasificarse colectivamente con base en la homogeneidad de sus impactos/riesgos.

Receptor sensible

Los receptores sensibles son personas o comunidades que pueden presentar una sensibilidad o exposición considerablemente mayor a contaminantes, a raíz de su edad y salud (por ejemplo, escuelas, guarderías, hospitales, hogares de ancianos), de la proximidad a la fuente de exposición o contaminación (ruido, calidad del aire) o de las instalaciones que utilizan (por ejemplo, suministro de agua). La ubicación de los receptores sensibles debe identificarse para permitir la evaluación del impacto potencial de la contaminación en la salud pública y en el medio ambiente.

Resultado de salud

Un cambio en el estado de salud de un individuo, grupo o población que puede atribuirse a una intervención o una serie de intervenciones planificadas, independientemente de si estas intervenciones tenían el propósito de cambiar el estado de salud.

Sector de la salud

Consiste en los servicios de salud públicos y privados organizados, los departamentos y ministerios de salud, las organizaciones no gubernamentales (ONG) relacionadas con la salud, los grupos comunitarios y las asociaciones profesionales.

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1 Corporación Financiera Internacional (CFI) (2009), Introducción a la evaluación del impacto de salud. Disponible en: https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704 [Consulta: enero de 2021]

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