O direito à saúde é um direito humano. Em consonância com o SHE Way, os objetivos fundamentais do gerenciamento de CHS são atingir zero dano de impactos relacionados ao site, gerenciar riscos para as operações do site e melhorar a saúde e o bem-estar geral da comunidade.

O gerenciamento eficaz de CHS abrange a força de trabalho e as comunidades locais como parte integrante de um sistema dinâmico, responsivo a contextos em mudança e que permite transparência e responsabilidade.

Conceitos e princípios básicos de saúde comunitária

A compreensão dos seguintes conceitos apoiará um entendimento mais amplo e aprofundado de CHS.

Quadro 4C.2 Conceitos e princípios básicos de saúde e segurança da comunidade

• O conceito de saúde
• Avaliação de impacto na saúde (HIA)
• Principais áreas de saúde e segurança da comunidade (CHSAs)
• Determinantes da saúde e resultados de saúde
• Diretrizes internacionais e regulamentações/legislações nacionais
• Principais considerações na avaliação e gerenciamento de riscos e impactos de CHS
• Planejamento do ciclo de vida
• A interconexão da saúde da comunidade e da força de trabalho
• A interconexão do gerenciamento de CHS e a saúde e bem-estar como parte do desenvolvimento socioeconômico (SED)

O conceito de saúde

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define saúde como: “Um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não puramente a presença ou ausência de doença” e “na medida em que um indivíduo ou grupo é capaz, por um lado, de realizar aspirações e satisfazer necessidades e, por outro, mudar ou lidar com o meio ambiente”.

Obter boa saúde também implica que as pessoas estejam seguras. Salvo indicação em contrário, esta ferramenta usa o termo “saúde” como abrangendo questões de CHS. A saúde da comunidade é altamente dependente do contexto e pode diferir entre paisagens geográficas. Diferentes comunidades e culturas podem dar importância a diversos aspectos da saúde e bem-estar.

Avaliação de impacto na saúde (HIA)

A Associação internacional de avaliação de impacto (IAIA) define a HIA como uma combinação de procedimentos, métodos e ferramentas que avalia sistematicamente os potenciais, e às vezes não intencionais, efeitos de um projeto, programa, plano, política ou estratégia sobre a saúde de uma população, e a distribuição desses efeitos na população. HIA é a metodologia necessária na identificação, análise e gerenciamento de riscos e impactos de CHS, com a abordagem focada em um projeto de mineração ou site em operação, e não em métodos que consideram políticas ou planos.

HIA é um processo estruturado de planejamento e tomada de decisão que usa uma variedade de fontes de evidência para a identificação e análise de impactos e riscos de CHS, com o objetivo de produzir medidas de prevenção e gerenciamento que sejam tecnicamente sólidas, socialmente aceitáveis, praticamente alcançáveis e economicamente viáveis (amplamente “adequadas à finalidade”). Estas medidas de gerenciamento (destinadas a proteger e promover a saúde) são apresentadas num Plano de gerenciamento de saúde e segurança da comunidade (CHSMP) estruturado, que é apoiado por um processo de monitoramento e avaliação associado para avaliar as alterações nos indicadores de saúde e ajustar as intervenções conforme apropriado.

Como a HIA considera as maneiras pelas quais um site ou projeto pode criar perigos para a saúde e impactos na saúde associados, bem como promotores de saúde e oportunidades de saúde associadas, ela tem aplicação tanto na análise de impactos negativos e riscos quanto nas oportunidades socioeconômicas desenvolvimento associado à CHS (ver Seção 4A e conforme discutido posteriormente).

Embora uma HIA possa ser um processo autônomo separado, geralmente ela é mais eficiente quando integrada com a avaliação de outros impactos e riscos como parte de uma abordagem multidisciplinar (como Avaliações de impacto ambiental ou Avaliações de impacto social), pois etapas com metodologias semelhantes são seguidas, com potencial benefício para:

• Evitar duplicações e minimizar as sobreposições (por exemplo, atividades combinadas de envolvimento das partes interessadas, reduzir a fadiga da pesquisa nos esforços de coleta de dados, etc.).
• Reduzir custos e melhorar a eficiência.
• Considerar as interligações entre os determinantes biofísicos (ambientais) e socioeconômicos, especialmente na coleta de dados e na análise de impactos e riscos. Por exemplo, dados de referência de saúde ambiental, como qualidade da água e do ar coletados pela equipe ambiental, são utilizados na HIA, evitando assim a duplicação de esforços.
• Integrar as intervenções de gerenciamento limitando as abordagens isoladas.
• Desenvolver um plano de gerenciamento social unificado (incluindo CHS) e/ou plano de gerenciamento ambiental que considere as medidas de gerenciamento e integre o sistema de monitoramento e avaliação.

Embora seja provável que a maioria das operações da Anglo American exija um nível mais amplo de avaliação, visto que tendem a causar impactos sociais adversos significativos e/ou riscos que são diversos, irreversíveis ou sem precedentes, a determinação do nível ou tipo de HIA exigido para um site é geralmente definido no escopo. É importante ressaltar que nem todos os sites exigem uma avaliação abrangente com ampla coleta de dados ou envolvimento das partes interessadas, com este processo de decisão descrito na seção de orientação (ver Seção 4C.2 Tarefa 1 e Nota de orientação 4C.1), considerando os impactos potenciais à saúde, sensibilidades sociais e pegada do projeto, conforme descrito na Figura 4C.1².

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Figura 4C.1 Matriz de decisão sobre o nível de avaliação de impacto na saúde

Finalmente, o processo de HIA depende muito de contribuições de partes interessadas externas (com autoridades de saúde, especialistas em saúde, assistentes sociais, comunidades locais, etc.). O envolvimento das partes interessadas externas apoia o processo participativo de HIA e promove a tomada de decisões inclusiva com base nas evidências apresentadas, se houver uma consulta transparente e aberta.

Principais áreas de saúde e segurança da comunidade (CHSAs)

Para garantir que as avaliações de CHS sigam uma abordagem sistemática ao considerar tópicos relevantes/apropriados de CHS, um processo metodológico padronizado deve ser seguido que considera 12 áreas de CHS, denominadas áreas de saúde e segurança da comunidade (CHSAs). Esta abordagem está alinhada ao método da Área de saúde ambiental, conforme descrito na Introdução à avaliação de impacto na saúde da International Finance Corporation (IFC) (2009) ³ e o guia de Avaliação de impacto na saúde da Associação internacional de produtores de petróleo e gás para a indústria de petróleo e gás (2016) ⁴, considerado como GIIP de referência.

Este método considera os determinantes ambientais e sociais da saúde, bem como os diferentes caminhos onde os resultados da CHS podem ser influenciados por atividades diretas e indiretas relacionadas ao site, o que, em última análise, apoia uma consideração integrada e holística de vários tópicos da CHS. Vários determinantes e resultados de saúde são descritos em mais detalhes abaixo, com as 12 CHSAs descritas na Tabela 4C.1 e uma descrição mais detalhada na Ferramenta 4C.2. Notavelmente, as CHSAs 9 e 10 estão relacionadas aos determinantes ambientais e socioeconômicos da saúde, com sobreposições no contexto social externo e biofísico e como estes podem ser afetados por atividades relacionadas ao site.

Recomenda-se que a abordagem de CHSAs seja usada para as Tarefas 1-3 (definição do escopo, coleta dos dados de referência de saúde e avaliação de impacto/risco), conforme descrito na seção de orientação, para garantir que um processo sistemático seja seguido e que todos os tópicos de CHS sejam com escopo definido nesses estágios. No entanto, para apoiar a natureza transversal das medidas de prevenção e mitigação, as CHSAs são normalmente separadas em áreas temáticas como parte do Plano de gerenciamento de saúde e segurança da comunidade.

Tabela 4C.1 Áreas de saúde e segurança da comunidade

Áreas de saúde e segurança da comunidade (CHSAs)
1. Doenças transmissíveis ligadas ao ambiente de vida e à habitação
2. Doenças relacionadas a vetores
3. Doenças relacionadas ao solo, água e resíduos
4. Infecções sexualmente transmissíveis
5. Questões relacionadas com alimentos e nutrição
6. Doenças não transmissíveis
7. Acidentes/lesões e questões relacionadas à segurança
8. Medicina veterinária e doenças zoonóticas
9. Determinantes ambientais da saúde
10. Determinantes sociais da saúde
11. Comportamentos de busca da saúde e práticas de saúde cultural
12. Problemas de sistemas de saúde

Determinantes da saúde e resultados de saúde

A metodologia CHSAs é apoiada pelo conceito de determinantes da saúde, que são fatores que podem influenciar ou ser influenciados por resultados de saúde, e podem ser vistos como impulsionadores de uma boa ou má saúde e bem-estar para uma determinada população. Conforme descrito no Quadro 4C.3, os determinantes da saúde podem ser categorizados especificamente para as características e comportamentos individuais de uma pessoa, enquanto outros são de natureza mais coletiva e incluem o ambiente socioeconômico, bem como o ambiente biofísico. Os principais determinantes biofísicos (ambientais), sociais e de saúde e suas interrelações são apresentados na Figura 4C.2, demonstrando sobreposições complexas e a necessidade de uma abordagem “mais simples” ou mais sistemática para considerar os tópicos de saúde apresentados na abordagem da CHSAs (Tabela 4C.1). Apesar da abordagem CHSAs, esses determinantes são especialmente importantes a serem considerados, pois representam as “causas das causas” e são importantes ao afetar ou influenciar perfis de doenças e resultados de saúde. Além disso, eles têm uma sobreposição clara aos elementos SED apresentados na seção 4A, com a interconexão nas abordagens de coleta de dados entre uma HIA e um SED descrito abaixo. A orientação de boas práticas em HIA (2009) desenvolvida pelo Conselho internacional de mineração e metais (ICMM) fornece, no capítulo 1.2, uma descrição detalhada dos impactos dos projetos de mineração nos vários determinantes da saúde.

Quadro 4C.3 Exemplos de determinantes da saúde

Determinantes individuais da saúde	Determinantes ambientais da saúde	Determinantes socioeconômicos da saúde
Idade Gênero Etnia Genética Renda, emprego e economia Educação e aprendizado Status social Estado da saúde Estilo de vida, incluindo abuso de substâncias Dieta e estado nutricional Saúde e comportamento de risco Habilidades de superação	Estado do ambiente físico (construído ou natural), incluindo aspectos como trânsito, habitação/abrigo, serviços de ecossistemas, agricultura/abastecimento de alimentos, abastecimento de água e saneamento Exposição a riscos ambientais ou físicos, incluindo gerenciamento de resíduos Exposição a substâncias perigosas Transporte e conectividade	Emprego e condições de trabalho Meios de vida e economia local Acesso a bens e serviços Acessibilidade de bens e serviços Cultura, costumes, fé e tradições Capacidade institucional de saúde e outros serviços públicos (polícia, justiça, assistência social) Guerra e conflito (segurança/proteção) Coesão social e comunitária

Existe o potencial de que a HIA poderia seguir uma abordagem biomédica ou de resultado de saúde que considera puramente a doença ou enfermidade e os mecanismos causais relacionados. O foco desta abordagem pode ser excessivamente concentrado nos processos e taxas de doenças e negligenciar a causa ou fatores contribuintes que influenciam ou afetam as taxas de doenças (os determinantes da saúde; ou seja, as “causas das causas”). A abordagem CHSA dá a devida consideração aos resultados de saúde, bem como aos determinantes de saúde relacionados, ao considerar mudanças potenciais no estado de saúde de comunidades ou grupos dentro das comunidades potencialmente afetadas que são atribuíveis, direta ou indiretamente, a atividades relacionadas ao site. Os resultados de saúde são geralmente classificados em cinco categorias amplas:

• Doenças infecciosas ou transmissíveis, incluindo transmitidas por vetores (malária, dengue); transmitidas pela água (diarreia, febre tifoide, cólera); transmitidas sexualmente (HIV, sífilis); zoonótica (infecções que podem ser transmitidas entre animais para humanos, por exemplo, Ebola, Covid-19); e doenças respiratórias/transmitidas por gotículas (TB, gripe, meningite).
• Doenças não transmissíveis, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes, doenças pulmonares crônicas e câncer.
• Distúrbios nutricionais, incluindo desnutrição, obesidade, distúrbios de vitaminas ou deficiências de micronutrientes.
• Lesões físicas, incluindo acidentes de trânsito, falha de equipamento ou infraestrutura (por exemplo, instalações de armazenamento de rejeitos), afogamento, lesão não acidental (agressão), etc.
• Saúde mental e bem-estar, incluindo estresse e perda que podem estar associados ao reassentamento físico, estresse financeiro, ruído associado a um projeto, etc.

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Figura 4C.2 Os determinantes do mapa de saúde e bem-estar

Diretrizes internacionais e regulamentações/legislações nacionais

As leis nacionais relacionadas à consideração de impactos/riscos de CHS de sites de mineração podem ser extremamente variáveis e frequentemente estão incluídas na estrutura regulatória normalmente tratada pelo processo de avaliação de impacto ambiental e social, Lei de gerenciamento ambiental ou equivalente. Os detalhes sobre a metodologia e os resultados esperados nesses regulamentos podem ser limitados; como resultado, apenas seguir a legislação local e os processos de licenciamento pode não ser suficiente para gerenciar adequadamente os impactos e riscos relacionados à CHS, especialmente ao padrão descrito nesta seção. Além disso, muitas vezes há alinhamento e integração inadequados entre os vários ministérios nos governos anfitriões para garantir que os impactos da CHS sejam tratados de forma eficaz como parte do processo obrigatório de Avaliação de impacto ambiental (EIA). Por outro lado, os regulamentos e a legislação nacionais podem prescrever etapas metodológicas que precisam ser alinhadas com as tarefas descritas nesta seção.

Orientações específicas por país estão disponíveis para Austrália, Canadá, Brasil⁵ e outras jurisdições, mas onde não estiverem disponíveis, é recomendado seguir as diretrizes da GIIP, totalmente alinhadas aos padrões descritos nesta seção, incluindo:

• IFC (International Finance Corporation), 2009: Introdução à avaliação dos impactos
• ICMM (Conselho internacional de mineração e metais), 2010: Orientação de boas práticas na Avaliação dos impactos na saúde
• IPIECA - IOGP (Associação internacional de produtores de petróleo e gás), 2016: Avaliação de impacto na saúde: um guia para a indústria de petróleo e gás.
• Os padrões da Iniciativa para garantia de mineração responsável (IRMA) (ver Quadro 4C.4)⁶

Quadro 4C. 4 Iniciativa para garantia de mineração responsável (IRMA)

O Capítulo 3.3 do padrão IRMA para mineração responsável (junho de 2018) trata da saúde e segurança da comunidade na seção de responsabilidade social. Este kit de ferramentas 4C atual atende substancialmente aos requisitos descritos na IRMA, mas uma nota especial é dada às disposições específicas sobre HIV/AIDS, TB, malária e outras doenças infecciosas emergentes na seção 3.3.4 do padrão IRMA. Se o método de área da CHS (ver Tabela 4C.1 e Ferramenta 4C.2) for seguido da forma sistemática recomendada, prevê-se que essas ameaças de doenças transmissíveis serão identificadas na fase de escopo e estarão sujeitas a coleta de dados de referência adequada para que avaliações de impacto e risco baseadas em evidências podem ser realizadas e medidas de gerenciamentos eficazes possam ser propostas.

Principais considerações na avaliação ou gerenciamento de riscos e impactos de CHS

Para compreender e gerenciar efetivamente os impactos e riscos de CHS, é importante observar o seguinte:

• Desigualdade em saúde e iniquidade em saúde

  Desigualdades em saúde são as diferenças no estado de saúde ou na distribuição dos determinantes de saúde entre diferentes grupos da população. Algumas desigualdades na saúde são atribuíveis a variações biológicas ou de livre escolha, e outras são atribuíveis ao ambiente e condições externas principalmente fora do controle dos indivíduos envolvidos. Neste último caso, as desigualdades em saúde também podem levar a iniquidades em saúde, onde equidade em saúde se refere a diferenças justas e inevitáveis na exposição a fatores de risco à saúde e status, entre grupos de pessoas. Por exemplo, diferenças significativas na mortalidade ou exposição ao risco ambiental entre grupos de baixa e alta renda seriam consideradas injustas e evitáveis e, portanto, consideradas um desafio de equidade.

  Isso é importante, pois um site pode causar “custos ocultos” nas comunidades afetadas e no sistema de saúde em geral, na forma de aumento da carga de doenças e redução do bem-estar. Os efeitos adversos à saúde são frequentemente experimentados por grupos que são vulneráveis. Por exemplo, a perda de terras, a poluição de várias fontes (especialmente água e ar) e a inflação (alimentos e serviços básicos) podem afetar desproporcionalmente aqueles que sofrem de pobreza ou aqueles com doenças pré-existentes. No entanto, os benefícios estendidos apoiados por programas de saúde patrocinados pela empresa podem trazer melhorias mais significativas em populações ou grupos vulneráveis, pois suas necessidades podem ser muito maiores; mas isso depende do reconhecimento apropriado, direcionamento e implementação bem-sucedida das intervenções.

  A Tarefa 5 na Seção 2 (Revisão e planejamento) descreve as vulnerabilidades sistêmicas em detalhes com a apresentação de cinco capitais. É essencial que o processo de HIA considere essas vulnerabilidades para avaliar grupos vulneráveis e avaliar as potenciais desigualdades que podem surgir ou aumentar em relação às atividades baseadas no site.

• Privacidade e proteção de dados de saúde

  Os dados de saúde são privilegiados e a privacidade e a proteção das informações sobre as pessoas e seu status de saúde devem ser garantidas. Manter a identificação das informações de saúde dos membros da comunidade pode causar danos discriminatórios aos indivíduos, se não forem tratados adequadamente. Os dados de status de saúde reportados pela própria pessoa também exigem sensibilidade. Essas informações, se coletadas, devem ser anonimizadas, com acesso restrito. As considerações de proteção e privacidade de dados dentro da Anglo American são descritas no Quadro 4C.5 e serão expandidas na seção de coleta de dados de referência relacionada à ética da coleta e gerenciamento de dados, conforme descrito no Quadro 4C.8.

• Trabalhando com autoridades locais

  As autoridades de saúde locais devem ser vistas como parceiros de longo prazo, com profunda percepção, conhecimento e experiência em saúde comunitária e como os determinantes da saúde afetam os resultados de saúde em nível local (as “causas das causas”). As autoridades locais de saúde geralmente são as partes mais confiáveis e influentes de uma comunidade local. Um bom relacionamento com agentes comunitários de saúde, médicos locais, enfermeiras, administradores de hospitais e outros profissionais relacionados com a saúde (profissionais de resposta a emergências, etc.) e não profissionais de saúde (polícia, assistentes sociais) ajuda a garantir a colaboração para implementar ações conjuntas e abordagens necessárias para salvaguardar e promover a saúde e segurança da comunidade. Em muitos casos, as autoridades locais têm insights sobre as informações de saúde não capturadas por outros dados (dados participativos); por exemplo, eles podem ter conhecimento de uma influência sobre os resultados de saúde que devem ser considerados (por exemplo, aumento da renda disponível levando a um aumento no uso de drogas, uso da medicina tradicional como preferência no comportamento de procura de cuidados). Idealmente, como parte do envolvimento das partes interessadas, um site deve colaborar com as autoridades locais para concluir o trabalho de avaliação de saúde relevante, solicitar acesso a dados primários e secundários, auxiliar na implementação de medidas de mitigação e desempenhar um papel essencial nas atividades de monitoramento e avaliação.

• Envolver as instituições locais na avaliação e intervenções

  Ao considerar potenciais parceiros de saúde e segurança da comunidade para avaliações e intervenções, os sites devem tentar se envolver com instituições acadêmicas locais ou ONGs locais, já que muitas vezes são especialistas em coleta e análise de dados locais, podem fornecer recursos humanos para realizar pesquisas maiores e podem ajudar assegurar que estratégias de saúde apropriadas ao contexto local sejam desenvolvidas. A colaboração local também pode fortalecer a capacidade regional de abordar certos problemas.

  Além disso, os sites devem procurar parceiros de implementação locais que tenham as habilidades e capacidade corretas para apoiar o projeto, implementação e monitoramento de certas intervenções de saúde. Na ausência de parceiros de implementação locais adequados, deve haver um forte enfoque na construção de capacidade local se recursos externos forem necessários. A intenção deve ser criar algum grau de separação e limitar a empresa de se enredar na prestação de serviços públicos de saúde, mesmo que por meio de atividades de fortalecimento do sistema de saúde.

Quadro 4C.5 Proteção de dados

Quaisquer dados pessoais devem ser gerenciados de acordo com a Política de privacidade de dados do Grupo Anglo American. Os dados devem ser processados de forma:

• Adequada: processar dados apenas quando tivermos um motivo legal para fazê-lo; tomar cuidado extra com dados muito sensíveis; reconhecer e respeitar os direitos das pessoas (titulares dos dados) cujas informações mantemos.
• Transparente: devemos dizer às pessoas quando estamos coletando os dados o que vamos fazer com eles; e somente podemos utilizar seus dados pessoais para o propósito para o qual foram destinados. Se queremos usá-los para algo mais, então temos de retornar aos "titulares dos dados" e informá-los.
• Segura: Temos de proteger os dados pessoais contra danos: perda, destruição, dano e divulgação não autorizada, sejam eles acidentais ou mal-intencionados. Se houver uma falha, devemos agir rapidamente e relatar para [email protected] imediatamente. Não podemos compartilhar dados pessoais com ninguém, a menos que tal seja considerado necessário. Se for, devemos garantir que a pessoa ou organização com a qual estamos compartilhando dará a mesma proteção que fazemos. Se for com uma parte externa, um acordo de compartilhamento de dados pode ser necessário.
• Responsável: Só devemos coletar e utilizar os dados pessoais que precisamos. Se não ajuda a alcançar nosso objetivo de negócios pretendido e, em seguida, ela está fora dos limites. Devemos certificar-nos de que os dados pessoais que processamos são precisos e são mantidos atualizados. Não podemos manter dados pessoais para sempre. Só podemos armazenar e processá-los enquanto for necessário e, em seguida, excluí-los.

Planejamento do ciclo de vida

O processo de HIA é flexível e pode ser usado em qualquer estágio do ciclo de vida de um projeto/site (desde a descoberta até a viabilidade, desenvolvimento e construção, operações no site ou como parte de uma modificação de uma atividade existente) para antecipar impactos/riscos, avaliar um evento passado ou para apoiar o planejamento de fechamento e transição social. O processo de HIA deve considerar vários estágios do ciclo de vida ao avaliar os impactos potenciais ou recomendar medidas de gerenciamento associadas; por exemplo, os impactos e os controles de gerenciamento podem ser diferentes na construção em comparação com as operações (por exemplo, devido à presença de uma força de trabalho de construção) e alguns controles podem precisar se estender até a fase de pós-fechamento, a fim de resolver os impactos que só podem se tornar aparentes nessa fase (por exemplo, instalações de armazenamento de rejeitos e gerenciamento da qualidade da água).

CHS e os riscos e impactos relacionados devem ser considerados durante a fase de descoberta, com orientação da Orientação suplementar do Social Way 3.0 para Descoberta de grupo e Geociências, incluindo considerações específicas de CHS com base nos diferentes estágios de Descoberta. Esta orientação se refere aos elementos deste kit de ferramentas que se aplicam, com a devida consideração para o momento e o contexto das atividades de Descoberta.

Uma HIA (o nível discutido na Tarefa 1 sob orientação) ou estudo integrado, por exemplo, Avaliação de impacto ambiental, social e de saúde (ESHIA) deve ser iniciado como um processo de definição do escopo conforme o site passa para o estágio do projeto. A CHS também deve ser integrada a outros estudos e planos relevantes à medida que o site avança nas fases de estudo do projeto; por exemplo, em avaliações de viabilidade, reassentamento e planejamento de acesso à terra (consulte a Seção 4F) e avaliações de migração induzida pela operação (consulte a Seção 4G). Incorporar a CHS no planejamento do projeto o mais cedo possível permite que o design do projeto seja adaptado para evitar os impactos na CHS (como o controle mais eficaz).

As atividades de construção e a presença de uma grande força de trabalho de construção provavelmente apresentam impactos e riscos significativos na CHS. Recursos suficientes, incluindo conhecimento especializado para gerenciar certos problemas, dependendo do contexto, devem ser planejados.

Uma vez que o site esteja operacional, deve haver uma revisão regular dos impactos e riscos de CHS e dos planos de gerenciamento associados. Mudanças significativas no contexto interno ou externo podem desencadear a necessidade de uma avaliação de saúde mais aprofundada, que pode incluir a atualização ou expansão da HIA conforme aplicável (ver Figura 4C.1 e Nota de orientação 4C.1 sob o escopo que descreve os vários níveis de HIA).

Quadro 4C.6 Planejamento de fechamento: transição social

Durante as operações, as ações necessárias para alcançar a comunidade de longo prazo e os resultados de saúde desejados dos empregados após a mineração (por exemplo, nenhum risco residual de impactos adversos à saúde, particularmente aqueles relacionados à exposição a riscos ambientais) devem ser incluídas nos planos de gerenciamento relevantes (planos de gerenciamento social operacional, Planos SED, Plano de gerenciamento de CHS e planos de Segurança, Saúde e Meio Ambiente, bem como Planos de Recursos Humanos (RH)), e no componente social do Plano de fechamento de mina.

Os impactos de saúde e segurança da comunidade relacionados à transição social devem ser avaliados em uma HIA independente ou como parte de uma ESHIA integrada quando os sites estiverem a cinco anos do fechamento planejado e os resultados tenham sido integrados ao Plano final de fechamento, bem como SHIRA, SMP e SEP .

Um mecanismo formal e documentado deve ser estabelecido durante a transição social para seguir as partes interessadas potencialmente afetadas consideradas “em risco” (por exemplo, exposição a riscos ambientais) no futuro, após o fechamento. Isso envolve acompanhamento específico para grupos de exposição e acompanhamento geral para o restante da comunidade afetada.

A interconexão da saúde da comunidade e da força de trabalho

Saúde e segurança no local de trabalho e saúde e segurança na comunidade estão interrelacionadas, com vários determinantes de saúde influenciando ou afetando os resultados de saúde na comunidade e no local de trabalho. O termo “riscos e impactos à saúde não respeitam a cerca” é frequentemente usado para demonstrar que as atividades no local de trabalho podem influenciar a saúde e a segurança da comunidade e que as doenças ou condições de saúde predominantes na comunidade podem influenciar a saúde e a segurança do trabalhador. Alguns exemplos são demonstrados na Figura 4C.3, com uma instância de uma consideração cruzada importante quando os trabalhadores agem como agentes de transmissão de exposições potencialmente perigosas (por exemplo, produtos químicos ou doenças infecciosas) e potencialmente transmitem os efeitos da exposição do local de trabalho para a comunidade. Notavelmente, a força de trabalho pode ser originária de, viver em ou perto de uma comunidade local, usar os serviços sociais e de saúde da comunidade local e passar seu tempo recreativo na área de influência.

A metodologia de avaliação de saúde e segurança no trabalho geralmente assume a forma de uma avaliação de risco à saúde que é capturada no registro de riscos e controles do local de trabalho (WRAC) e definida por processos em Gerenciamento de risco operacional (ORM) e SHE Way implementado pela equipe de saúde ocupacional e de segurança. A avaliação de risco à saúde, ou avaliação de risco à saúde e segurança no local de trabalho, é comparada ao processo de avaliação de impacto na saúde em 4C Ferramenta 3, que inclui uma comparação entre a avaliação de impactos potenciais na saúde da comunidade e o pilar da meta de expansão do Plano de mineração sustentável, saúde e bem-estar das Comunidades prósperas (conforme discutido na próxima seção).

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Figura 4C.3 Interconexão entre local de trabalho e saúde e segurança da comunidade

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Figura 4C.3_2 Interconexão entre local de trabalho e saúde e segurança da comunidade

A interconexão do gerenciamento de saúde e segurança da comunidade e saúde e bem-estar como parte do desenvolvimento socioeconômico

O reconhecimento da interconexão e sobreposições entre esta seção e os elementos de Comunidades prósperas descritos no kit de ferramentas SED 4A é vital para que as semelhanças na abordagem e os resultados possam ser maximizados, enquanto os diferentes objetivos podem ser separados. É importante ressaltar que, embora os objetivos possam diferir entre os processos de HIA e SED, as atividades de coleta de dados geralmente compartilham as mesmas entradas e, portanto, oportunidades de integração podem ser possíveis.

Normalmente, uma HIA antecipa e identifica ações apropriadas para prevenir ou mitigar impactos e riscos negativos à saúde, bem como maneiras de aumentar ou promover benefícios ou oportunidades para a saúde. No entanto, como o Social Way 3.0 da Anglo American e o processo SHIRA estão focados na identificação de potenciais impactos negativos, a avaliação de CHS, conforme descrito neste kit de ferramentas, tem esse objetivo em mente.

O kit de ferramentas SED 4A busca avaliar oportunidades de fazer contribuições positivas duradouras para as comunidades ou regiões onde a Anglo American opera, que incluem saúde e bem-estar como um elemento-chave da categoria de condição de vida. A maioria dos elementos SED descritos no modelo de comunidade próspera (apresentado na Figura 4A.1) consideram os determinantes da saúde apresentados no Quadro 4C.3, incluindo habitação, água e saneamento, energia, conectividade, coesão social e segurança alimentar, com uma sobreposição às CHSAs conforme descrito na Ferramenta 4C.2.

Mesmo que o processo de HIA possa identificar benefícios, dois métodos separados são recomendados:

• avaliação de impacto na saúde (para 4C)
• avaliação de necessidades e oportunidades de saúde (para 4A).

Conforme mencionado acima, a abordagem de avaliação de risco à saúde também pode ter alguma relevância; entretanto, ela não está incluída nesta seção e não está sujeita às orientações do Social Way. Esses três métodos são descritos em detalhes na Ferramenta 4C 3, com a Figura 4C.4 delineando as várias abordagens, objetivos e resultados.

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Figura 4C.4 Várias abordagens de avaliação de saúde

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Figura 4C.4 Várias abordagens de avaliação de saúde

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² International Finance Corporation (IFC) (2009) Introduction to Health Impact Assessment. Disponível em: https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704 [Acessado em janeiro de 2021]

³ International Finance Corporation (IFC) (2009) Introduction to Health Impact Assessment. Disponível em: https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704 [Acessado em janeiro de 2021]

⁴International Association of Oil and Gas producers (IPIECA – IOGP) (2016) Health Impact Assessment: a guide for the oil and gas industry. Disponível em: https://www.iogp.org/blog/health/ipieca-iogp-launches-the-revised-health-impact-assessment-guide [Acessado em janeiro de 2021]

⁵Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. Avaliação de Impacto à Saúde – AIS: metodologia adaptada para aplicação no Brasil/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador – Brasília: Ministério da Saúde (2014). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/avaliacao_impacto_saude_ais_metodologia.pdf [Acessado em janeiro de 2021]

⁶ Iniciativa para garantia de mineração responsável (IRMA) (2018). Padrão para mineração responsável Std-001: Requisito de saúde e segurança da comunidade, disponível em: https://responsiblemining.net/wp-content/uploads/2018/07/IRMA_STANDARD_v.1.0_FINAL_2018-1.pdf [Acessado em janeiro de 2021]