Resumo executivo

• Objetivos
• Atividades
• Painel de controle de riscos/impactos prioritários à saúde
• Principais conclusões e recomendações

Listas

• Lista de tabelas
• Lista de características
• Acrónimos
• Glossário

Termos de Referência

• Histórico do projeto
• Objetivos de:
  • HIA
  • Resultados de CHSMP

• Escopo de trabalho

Descrição e atividades do site (reforçado pelo contexto interno)

• Localização do projeto e contexto da comunidade
• Visão geral das atividades do projeto/site, aspectos operacionais importantes e infraestrutura (por exemplo, projeto de engenharia de front-end)
• Força de trabalho e acomodação
• Limites temporais do projeto/site
• Limites espaciais do projeto/site (características lineares (estradas))
• Elementos específicos:
  • Tamanho e origem da força de trabalho (especialmente terceiros)
  • Moradia/acomodação
  • Abastecimento de água e saneamento
  • Gestão de resíduos
  • Necessidade de barragens
  • Serviços de saúde no local de trabalho atuais/planejados
  • Transporte (mercadorias e trabalhadores)
  • Necessidade de deslocamento/reassentamento
  • Potencial de migração induzida pela operação (SIM)
  • Iniciativas de desenvolvimento SED atuais, planejadas ou anteriores

Legislação e regulamentos relevantes

• Regulamentos e legislação nacional
• Normas e regulamentos internacionais de gerenciamento

Metodologia de abordagem de avaliação de impacto na saúde

Atividades realizadas na avaliação de impacto na saúde

• Forma e nível de HIA (administrativa/imediata/geral)
• Atividades concluídas:
  • Coleta de dados baseada no administrativo
  • Coleta de dados baseada no campo
  • Envolvimento e análise das partes interessadas

Perfil da comunidade

• Dados demográficos
• Grupos sistematicamente vulneráveis
• Partes interessadas/comunidades potencialmente afetadas Comunidades potencialmente afetadas

Estado dos dados de referência em saúde (reforçado pelo contexto externo)

• Principais indicadores e carga de doença em nível nacional, regional e distrital
• Principais indicadores e dados sobre a carga de doenças em nível local em síntese
• Principais indicadores, resultados de saúde e determinantes relacionados a nível local, descritos pela área de CHS

Avaliação de impacto/risco e medidas de mitigação/gerenciamento associadas

• Descrito por áreas de CHS
• De maneira ideal, dividido em efeitos diretos, indiretos e, se necessário, cumulativos
• O ideal é vincular os controles de gerenciamento aos impactos relevantes

Consideração de alternativas

• (mais para projetos onde os elementos de design podem ser considerados para alterações)

Limitações

CHSMP em uma matriz

• Por área temática
• Sintetizado da seção de avaliação de impacto/risco
• Consulte Figura 4C 6

Resumo

Como relevantes

Referências

Apêndices/anexos

1.Doenças transmissíveis ligadas ao ambiente de vida e à habitação

• Vinculações com projetos de moradias inadequadas, superlotação e inflação de moradias
• Poluição do ar interno relacionada ao uso de combustíveis de biomassa
• Condições socioeconômicas ruins
• Dieta e nutrição
• Idade (por exemplo, em crianças que são propensas a certas doenças ou poluição do ar interno)
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade aos serviços de saúde
• Educação

Transmissão de doenças transmissíveis por contato próximo, via respiratória ou gotículas de saliva:

• Bacteriana: pneumonia bacteriana (por exemplo, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc.) meningite bacteriana (streptococcus do Grupo B), peste, difteria e coqueluche (tosse comprida).
• Micobacteriana: tuberculose, lepra
• Viral: Covid-19, influenza, meningite viral, sarampo, varicela, rinovírus, RSV etc.

2.Doenças relacionadas a vetores

• Moradia
• Condições socioeconômicas ruins
• Saneamento/higiene ambiental
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade aos serviços de saúde.
• Idade e gestação
• Educação

• Mosquito: malária, dengue, febre amarela, filariose linfática (elefantíase), febre do vale do Rift.
• Mosca: tripanossomíase humana africana, oncocercose, etc.)
• Carrapato e pulga: rickettsia, doença de Lyme, peste
• Doenças relacionadas com piolhos

3.Doenças relacionadas ao solo, água e resíduos

• Condições socioeconômicas ruins
• Acesso a serviços básicos
• Acesso e qualidade da água
• Tratamento e armazenamento doméstico de água
• Saneamento/gerenciamento de excrementos e contaminação do solo
• Segurança/contaminação alimentar
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade aos serviços de saúde.
• Idade
• Educação

Doenças transmitidas direta ou indiretamente por meio de água contaminada, solo ou lixo não perigoso:

• Doenças diarreicas - bacterianas (E.coli, shigella, cólera, salmonela), protozoários (giardia) e virais (rotavírus)
• Esquistossomose (bilharzia)
• Hepatite A e
• Poliomielite
• Helmintíases transmitidas pelo solo (ancilostomíase) ou parasitas intestinais (verme redondo)

4.Infecções sexualmente transmissíveis

• Pobreza
• Desigualdade de gênero
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade aos serviços de saúde
• Abuso de substâncias tóxicas
• Cultural
• Educação

• Infecções sexualmente transmissíveis como sífilis, gonorreia, clamídia, hepatite B e especialmente HIV/AIDS.
• Frequentemente ligações comórbidas com outras doenças, como HIV e Tuberculose

5.Questões relacionadas com alimentação e nutrição

• Idade
• Pobreza
• Gênero
• Comportamentos e práticas alimentares
• Mudanças nas práticas agrícolas e de subsistência (caça, colheita), incluindo mudança para uma economia baseada no dinheiro.
• Segurança e proteção alimentar
• O acesso à terra desempenha um papel importante no desenvolvimento de contextos de agricultura de subsistência
• Inflação alimentar
• Clima e propensão à desastres
• Educação

• Desnutrição e supernutrição
• Anemia ou deficiências de micronutrientes (Ácido fólico, Vitamina A, Ferro, Iodo)
• Higiene alimentar e condições relacionadas
• A desnutrição desempenha um papel comórbido em muitas doenças (por exemplo):

• Obesidade com doenças não transmissíveis
• Aumenta a morbidade e mortalidade devido a doenças infecciosas em crianças
• Crianças com baixo peso ao nascer

6.Doenças não transmissíveis

• Idade
• Gênero
• Genética
• Pobreza
• Abuso de substâncias tóxicas
• Cultural
• Educação
• Comportamentos e práticas alimentares
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade aos serviços de saúde
• Exposição a substâncias perigosas

• Doenças cardiovasculares (hipertensão, doença cardíaca, acidente vascular cerebral)
• Diabetes
• Doença pulmonar crônica
• Câncer

7.Acidentes/lesões e questões relacionadas à segurança

• Idade
• Gênero
• Pobreza
• Abuso de substâncias tóxicas
• Serviços de resposta a emergências
• Instalações de saúde
• Exposição a substâncias perigosas
• Cultura
• Educação
• Guerra e conflito (segurança/proteção)
• Polícia e sistema de justiça
• Coesão social e comunitária

• Acidentes de trânsito
• Acidentes de trabalho
• Acidentes na comunidade relacionados à infraestrutura e equipamentos do site, incluindo explosões, instalações de armazenamento de rejeitos, barragens, dispositivos móveis, veículos em vias públicas, etc.
• Trauma não acidental relacionado à violência interpessoal ou criminal.
• Violência de gênero (doméstica)

8.Medicina veterinária e doenças zoonóticas

• Pobreza
• Cultura
• Dieta e estado nutricional
• Saúde e comportamento de risco
• Educação
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade por serviços de saúde
• Inflação alimentar
• Clima e propensão para desastres naturais
• Serviços de ecossistemas e biodiversidade

• Doenças que afetam animais (por exemplo, tuberculose bovina, varíola suína, gripe aviária).
• Doenças que podem ser transmitidas de animais para humanos (por exemplo, raiva, brucelose, febre do Vale do Rift, febre de Lassa, febre Ebola-leptospirose, etc.).

9.Determinantes ambientais da saúde

Conforme descrito no Quadro 4C.3, os fatores de saúde ambiental associados ao projeto/localização e as atividades associadas são levados em consideração. Os riscos quantificáveis para as comunidades atribuíveis às atividades do site podem ser modelados (por exemplo, geralmente seguindo uma metodologia de avaliação de risco à saúde humana) e os impactos no bem-estar e na qualidade de vida associados às mudanças atribuíveis ao projeto nos determinantes da saúde podem ser avaliados (geralmente usando métodos qualitativos de avaliação e incluindo tanto as mudanças reais mensuráveis, quanto as mudanças percebidas, ou seja, ligadas à percepção de risco nas comunidades). Os determinantes incluem:

• Ruído, água (superfície/solo), poluição do solo e poluição do ar (interno e externo).
• Exposição a metais pesados e substâncias químicas perigosas e outros compostos de atividades de processo. Estes podem estar relacionados a emissões ou derramamentos (incluindo transporte, descarte) ou a transferência por trabalhadores para o público (por exemplo, em roupas contaminadas).
• Radiação ionizante
• Impactos visuais
• Mau cheiro

A avaliação de impacto ambiental nesta seção se sobrepõe significativamente. Os resultados podem incluir:

• O perigo e a exposição potencial.
• Sistemas de resposta a emergências para gerenciar episódios de exposição aguda.
• Estresse psicossocial e problemas de saúde mental.

10.Determinantes sociais da saúde

Conforme descrito no Quadro 4C.3, isso leva em consideração os determinantes da saúde social e pode incluir:

• Gênero
• Pobreza
• Status social
• Moradia
• Acesso à terra e realocação físico/econômico
• Desigualdades
• Educação
• Emprego e condições de trabalho
• Cultura e etnia.
• Segurança e violência
• Abuso de substâncias tóxicas
• Acesso (transporte, informação, comunicação)
• Acessibilidade econômica
• Coesão social e comunitária
• Expectativas do projeto

A avaliação de impacto social nesta seção se sobrepõe significativamente. Os resultados de saúde podem incluir:

• Estresse psicossocial e problemas de saúde mental
• Questões de gênero e violência baseada em gênero
• Suicídio

11.Comportamentos de busca da saúde e práticas de saúde cultural

• Pobreza
• Cultura
• Saúde e comportamento de risco
• Educação
• Prevenção de saúde e comportamento de busca por cuidados
• Acesso, aceitação e acessibilidade aos serviços de saúde
• Serviços ecossistêmicos e uso de fitoterápicos tradicionais

• Intoxicação por planta
• Comportamento atrasado de busca por cuidados

12.Problemas de sistemas de saúde

Determinantes do sistema de saúde, incluindo:

• Sistema de saúde
• Políticas e planos de saúde
• Infraestrutura de saúde física, incluindo sistemas de governança e gerenciamento de qualidade, acessibilidade, viabilidade, treinamento de capacidade, construção de infraestrutura, serviços, equipamentos e suprimentos, planos de desenvolvimento de sistemas de referência futuros, etc.
• Recursos humanos para a saúde
• Financiamento à saúde
• Sistemas para fornecimento de gerenciamento de programas de saúde (por exemplo, malária, tuberculose, iniciativas para HIV/AIDS, saúde materna e infantil, etc.)
• Sistema de informação de gerenciamento de saúde

• Vários resultados de saúde relacionados aos serviços e sistemas de saúde

Objetivo

• Identifica e antecipa os riscos e impactos futuros para a saúde que podem estar associados a um projeto/site
• Link para o kit de ferramentas 4C.

• Identifica e avalia as necessidades de saúde existentes ou atuais na comunidade.
• Link para o kit de ferramentas 4A.

• Identifica e avalia os riscos ocupacionais e a exposição aos riscos.
• Link para a avaliação de SHE Way e o risco para a saúde e segurança ocupacional.

Saídas

• Desenvolvimento de um CHSMP apoiado por um plano de monitoramento eficaz.
• A hierarquia de mitigação visa evitar, minimizar ou mitigar riscos e efeitos em vez de corrigi-los e compensá-los/equilibrá-los.

• Desenvolva um plano de melhoria da saúde da comunidade que aborde os desafios da saúde pública baseado nos resultados da avaliação das necessidades de saúde da comunidade.
• O plano é usado para definir prioridades, coordenar e direcionar recursos para benefício máximo e sustentável.

• Desenvolvimento de um sistema de gerenciamento de segurança e saúde ocupacional com controles claros de proteção e prevenção.
• Hierarquia de controle com preferência por controles preventivos (eliminação, substituição e eliminação) e, quando isso não for possível, controles mitigadores (segregação, administração e por fim, equipamentos de proteção individual (EPIs)).

Legislação

• Geralmente limitado, com um foco estreito na consideração da promoção da saúde/saúde como parte das leis de gerenciamento ambiental.
• Com poucas exceções, não há legislação de saúde pública disponível que inclua a avaliação de riscos e impactos potenciais à saúde e segurança na comunidade.
• Frequentemente, as ligações são deficientes entre as leis de saúde e as leis de gerenciamento ambiental, portanto a saúde não é integrada e não há capacidade específica para revisar a saúde da EIA.

• Pode ser mandatório em alguns países para apoiar o desenvolvimento de políticas e planos de saúde. No entanto, isso pode ser um requisito de política pública e não que uma empresa de mineração deva considerar.
• Pode ser um compromisso de projeto como parte de um plano de desenvolvimento social ou trabalho social.

• Geralmente exigido pelos regulamentos nacionais de saúde ocupacional e segurança ou pelos regulamentos de saúde e segurança de minas.

Espacial

• O escopo concentra-se em uma área definida pelas atividades de avaliação de impacto, chamada de Área de influência (AoI).

• O escopo é focado em uma área predefinida que é determinada como parte do projeto do programa.

• Local de trabalho.
• Pode abranger áreas de trabalho e aspectos de terceiros, como as empresas de transporte.

Temporal

• Leva em consideração o ciclo de vida do projeto, desde a pré-viabilidade até a construção, operação, descomissionamento e após o fechamento – ou seja, todo o ciclo de vida do plano de ativos.

• Considera as metas programáticas estabelecidas pela intervenção proposta; por exemplo, metas ou planos de 5 a 10 anos.

• Requer revisão e atualização contínua.

Consideração da área de influência (AoI)

• O projeto/mina é fundamental para os impactos (diretos/indiretos/cumulativos) e a prevenção/mitigação é focada no impacto esperado.
• As populações na AoI são frequentemente chamadas de comunidades potencialmente afetadas (partes interessadas potencialmente afetadas ), incluindo aquelas que podem ser direta ou indiretamente afetadas pelo projeto.
• Receptores sensíveis podem estar presentes na AOI.
• Partes interessadas potencialmente afetadas podem ser homogêneas e heterogêneas, dependendo do tipo de impacto.
• As intervenções de gerenciamento ocorrem “dentro e fora da cerca”.

• Geralmente não leva em consideração o impacto de um projeto ou mina nas necessidades de saúde existentes e nas prioridades de intervenções na comunidade.
• As partes interessadas potencialmente afetadase sua homo/heterogenicidade geralmente não são consideradas.
• As intervenções de gerenciamento estão sempre “fora da cerca”.

• As intervenções de gerenciamento estão sempre “dentro da cerca”.

Uso de dados de referência

• A coleta de dados de referência concentrou-se no nível de avaliação proposto. Nem todos os projetos/sites exigem atividades extensas de coleta de dados.
• Os dados de referência são usados para fornecer informações abrangentes sobre as evidências (carga principal de doença e determinantes relacionadas) para permitir a identificação e avaliação entre as atividadesrelacionadas ao site e os impactos em nível da comunidade.
• Os dados de referência coletados podem ser um ponto de partida útil. O monitoramento e as intervenções eficazes dos impactos geralmente são apoiados por processos específicos de coleta de dados que fluem para um sistema de monitoramento.

• A coleta de dados de referência concentra-se na identificação dos desafios de saúde prioritários e áreas para melhoria.
• Geralmente não considera os impactos ou riscos potenciais de CHS do site/projeto.
• Pode ou não ser capaz de monitorar intervenções através dos dados de referência coletados (dependendo da faixa e da profundidade).
• É ideal que se coletem os dados de referência como parte da intervenção para se monitorar os fatores de sucesso.

• Geralmente inclui uma avaliação rápida dos dados de referência para identificar os riscos de CHS para a força de trabalho:

• Fatores de risco biológico de doenças transmissíveis
• Preocupações de segurança
• Preparo e resposta a emergências para acidentes e lesões
• Força do sistema de saúde para detectar e responder a um surto de doença.
• Serviços de saúde apoiando as necessidades ou a força de trabalho
• Fatores de saúde ambiental, como higiene alimentar e da água.

Metodologia de tópicos de saúde

• Em geral, são seguidos os determinantes ambientais e sociais de saúde e do modelo de resultados de saúde, conforme descrito na abordagem da estrutura de saúde e segurança da comunidade.

• Nenhuma metodologia definida, mas pode se concentrar em indicadores associados a uma intervenção planejada, por exemplo, indicadores relacionados são levados em consideração num programa predefinido de água e saneamento.
• Pode aplicar métodos como os Objetivos de desenvolvimento sustentável (ODS) – especificamente o ODS N.º 3, que se relaciona à saúde e ao bem-estar.
• Pode seguir uma metodologia da CHSA.

• Siga a metodologia específica de avaliação de risco à saúde definido no SHE Way e ORM.

Alinhamentos do sistema de saúde

• O sistema de saúde é visto em termos de sua capacidade institucional e habilidade de “absorver” ou apoiar os impactos esperados - o que pode incluir um fortalecimento específico

• O sistema de saúde é visto em termos de como ele precisa ser apoiado ou fortalecido.

• O sistema de saúde é visto em termos de sua capacidade institucional e capacidade de apoiar as potenciais necessidades de saúde no local de trabalho
• Capacidade de preparo e resposta a emergência.

Foco de intervenções ou controles

• As intervenções são necessárias ou recomendadas para mitigar os impactos negativos e não devem ser vistas como voluntárias.
• Foco na mitigação de risco e impacto em:

• Nível de comunidade.
• No local de trabalho, para prevenir ou gerir os impactos na saúde da população do ponto de vista ambiental, de segurança, de saúde ou social.

• As intervenções (da perspectiva do setor privado) são geralmente consideradas “contribuições voluntárias” ou “compromissos negociados”.
• As intervenções podem melhorar as medidas de gerenciamento propostas em relação à avaliação de impacto.

• Principalmente no local de trabalho
• Alguns controles que podem limitar a exposição baseada na comunidade são frequentemente considerados parte da HIA.

Definição de prioridade

• Baseada na avaliação de risco e impacto que leva em consideração os requisitos de SHIRA.

• Baseada em uma matriz de prioridade de elemento SED.

• WRAC

Envolvimento de partes interessadas externas

• Requer amplo envolvimento.

• Requer amplo envolvimento.

• Requer limitação à não consultoria.

Partes interessadas da comunidade

• Requer envolvimento proativo e diversificado da comunidade
• Deve considerar grupos vulneráveis sistematicamente.

• Requer envolvimento proativo, amplo e diversificado da comunidade
• Requer colaboração multissetorial e transparência
• Deve envolver a comunidade como cotomadora de decisões para melhorar o envolvimento, a participação e a responsabilidade
• As prioridades da comunidade e do governo podem frequentemente ter visões diferentes

• Geralmente não é necessário, a menos que a comunicação sobre os riscos e controles de exposição no local de trabalho seja necessária para gerenciar a percepção das partes interessadas.

Considerações de sustentabilidade

• Não é central, pois o foco está no gerenciamento de riscos e impactos.
• A sustentabilidade pode ser considerada para intervenções que envolvam o fortalecimento dos sistemas de saúde ou semelhantes.

• A sustentabilidade das intervenções é um determinante fundamental com estratégias de saída claramente definidas.

• Não aplicável como um controle de local de trabalho.

Monitoramento e avaliação

• Essencial
• Os dados de referência coletados na avaliação de impacto podem ser suficientes para informar os impactos, mas nem sempre para monitorar o impacto ou realizar intervenções.

• Essencial
• Os dados de referência podem ser coletados como parte das intervenções para rastrear os resultados.

• Essencial.

Tarefa 1: Elaboração do escopo

• Para estabelecer uma compreensão detalhada do projeto
• Antecipando áreas potenciais de impacto na saúde que são motivo de preocupação/benefício
• Revise os dados disponíveis, defina lacunas de dados e maneiras de fechar os dados
• Defina o nível de HIA e as ferramentas e recursos necessários

• Interno

• De preferência, processo interno
• Aloque líder de CHS
• Estabeleça o comitê de coordenação de CHS reporte ao SPMC
• Estabelecer grupo de trabalho de CHS
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo

• Consultor externo

• A função pode ser limitada a revisar e coletar dados nesta etapa
• A definição do escopo pode exigir suporte de um especialista de CHS se não houver recursos disponíveis no site/BU/Grupo

• Mapeie as principais partes interessadas externas e prováveis problemas/preocupações
• Envolvimento inicial com as autoridades de saúde a nível local ou regional.
• Envolva os gerentes de programa de saúde pública
• Envolva agências de saúde ou organizações não governamentais (ONGs)
• Envolva a comunidade ou organizações religiosas
• Visitas limitadas ao local e envolvimento das partes interessadas locais

• Relatório formal de exercício de definição de escopo:

• Resumo do contexto interno
• Resumo do contexto externo como os primeiros dados de referência em saúde e revisão da legislação
• Descrição de possíveis áreas de preocupação pelo impacto na saúde
• Descreva as lacunas de dados em potencial e as oportunidades de fechamento de dados
• Defina o nível de HIA
• Termos de referência/resumo das próximas etapas

• Depende da complexidade do projeto e da capacidade de se conectar com as partes interessadas externas
• Geralmente, 4-8 semanas.

Tarefa 2: Rever o contexto (coleta de dados de referência)

• Colete dados de referência em saúde adicionais se baseando nas lacunas de dados determinadas no exercício de definição do escopo
• A coleta de dados também pode ser usada para apoiar programas SED em 4A

• Interno

• Responsável pelo líder de CHS
• Apoio da coordenação e grupo de trabalho da CHS
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo

• Consultor externo

• Geralmente necessário para apoiar a coleta de dados de referência (dependendo do escopo)

• Discussão extensa com os agentes nomeados na definição do escopo
• Amplo envolvimento com a comunidade, incluindo coleta de dados com alto potencial de participação
• Necessidade potencial de aprovação ética.

• Um relatório de dados de referência em saúde totalmente alinhado com foco na área definida
• Observe que o escopo de HIA pode ser diferente doescopo de qualquer dado de referência que possa ser necessário para apoiar os programas de saúde e bem-estar do SED

• Depende da complexidade do escopo.
• Os estudos cruzados quantitativosprimários podem durar de 6 a 9 meses.

Tarefas 3 e 4:

• Avaliação de risco/impacto
• Atualizar SHIRA

• Identifique e analise os dados de saúde existentes e vulnerabilidades sistêmicas e avalie como as atividades relacionadas ao site/projeto podem, de forma potencial, causar riscos ou impactos ao aplicar processos e requisitos de SHIRA

• Interno

• De preferência, processo interno
• Requer contribuição e revisão do Comitê de coordenação de CHS.
• Pode ser necessário um workshop multifuncional com o grupo de trabalho de CHS.
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo
• Integração multifuncional entre estudos ambientais e outros estudos sociais

• Consultor externo

• A função pode ser facilitar o processo de SHIRA e realizar controles baseados em evidências sobre os impactos identificados.
• Suporte em áreas técnicas especializadas ou complexas (por exemplo, toxicologia).

• Geralmente limitado, a menos que a contribuição da comunidade seja necessária/justificada
• Parte da divulgação e comunicação (conforme necessário)

• Um relatório de avaliação de impacto na saúde que inclui:

• Definição de impacto: causa e comentário sobre possíveis impactos na saúde e influência do projeto.
• Avaliação/análise do impacto para descrever as condições dos dados de referência em saúde, bem como os efeitos inerentes e residuais.
• Recomendar medidas de mitigação/gerenciamento para efetivamente evitar, mitigar ou controlar diferentes impactos.

• Recomendar oportunidades de desenvolvimento socioeconômico para contribuições positivas com interações com o kit de ferramentas 4A.

• Depende da complexidade.
• 3-4 semanas após a conclusão de dados de referência.
• Requer uma descrição detalhada do projeto/revisão do contexto interno.
• Dependências de estudos ambientais ou socioeconômicos especiais, se relevantes.

Tarefa 5:

Desenvolva um Plano de gerenciamento de CHS

• Para apoiar a abordagem priorizada para gerenciar (e monitorar) impactos e riscos

• Interno

• gerenciado internamente de forma ideal e liderado pelo Grupo de coordenação de CHS.
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo.

• Consultor externo

• podem ser considerados para desenvolver o programa de monitoramento da saúde, incluindo o desenvolvimento de indicadores de desempenho relacionados a impactos e intervenções.

• Envolvimento com autoridades de saúde pública em medidas de gerenciamento nas comunidades. Avalie as oportunidades de parceriase adaptação às estratégias/programas existentes.
• Envolvimento e comunicação com comunidades e outras partes interessadas/afetadas

• Um plano de gerenciamento de CHS que pode ser integrado de forma ideal ao SMP.
• De preferência, o plano de gerenciamento deve vincularos requisitos/elementos de monitoramento.

• Requer a conclusão e adoção da avaliação de impacto e ações degerenciamento relacionadas.
• No entanto, dependendo da complexidade, serão necessárias 2-4 semanas para desenvolver um plano de estrutura temática.
• Planos detalhados para intervenções dependendo das medidas propostas

Tarefa 7:

Desenvolver plano de monitoramento de CHS

• Apoiar o monitoramento e avaliação de impactos e medidas de gerenciamento.

• Interno

• Apoio da coordenação e grupo de trabalho da CHS
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo

• Consultor externo

• Suporte técnico conforme necessário.
• Uso de plataformas como Isometrix

• Conforme necessário como parte do plano

• Um plano de monitoramento de CHS que está, idealmente, vinculado ao plano de gerenciamento.
• Avalia a implementação e os fatores de sucesso/melhoria

• Em andamento
• Diferentes métricas/indicadores podem ter diferentes prazos

Tarefas 6 e 7:

Implementação do plano de gerenciamento e monitoramento de CHS (monitorar e avaliar)

• Implementação do plano de gerenciamento e monitoramento de CHS

• Interno

• Apoio da coordenação e grupo de trabalho da CHS
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo

• Consultor externo

• Parceiros de implementação
• Isometrix para monitoramento

• Conforme necessário aos compromissos de comunicação ou envolvimento.
• Vinculado a queixas conforme necessário

• Implementação de intervenções.
• Monitoramento e avaliação de acordo com o plano.
• Relatórios de acordo com o plano

• Em andamento e depende das intervenções do programa.

Tarefa 8:

Revisão e ajuste da avaliação de impacto e do plano de gerenciamento e monitoramento de CHS

• Para revisar as ações e ajustar/alterar os controles conforme necessário

• Interno

• Apoio da coordenação e grupo de trabalho da CHS
• Suporte de especialistas de CHS do Grupo

• Consultor externo

• Parceiros de implementação
• Auditoria e garantia
• Plataformas de monitoramento

• Conforme necessário, com base nas alterações e ajustes sugeridos

• Relatório de revisão e garantia
• Modificar e ajustar intervenções

• Em andamento
• Revisões anuais e de 5 anos

Conscientização

• Participação em uma curta sessão introdutória sobre HIA (1-2 dias)

• Identifica o que precisa ser gerenciado
• Pode gerenciar a avaliação de CHS (objetivos e resultados)
• Pode apoiar o envolvimento das partes interessadas
• Pode ser um membro do grupo de direção de CHS

Conhecimento

• Participação em treinamento detalhado sobre HIA (aprox. 5 dias) de um recurso interno ou uma instituição de confiança
• Boa compreensão do processo de mineração e dos processos de avaliação de impacto/riscos da empresa
• Boa compreensão dos processos e diretrizes do IFC PS ou dos Princípios do Equador
• Habilidades e qualificações adequadas

• Pode cumprir o papel de líder de CHS
• Membro do grupo de configuração de CHS
• Pode explicar e endossar a HIA para as partes interessadas internas e externas
• Pode ser capaz de liderar a avaliação do escopo
• Pode realizar ligações multifuncionais (serviços de saúde ocupacional, meio ambiente, desempenho social, etc.)

Habilitado

• Participação de treinamento detalhado sobre HIA (aprox. 5 dias) de um recurso interno ou uma instituição de confiança
• Possui experiência e qualificações adequadas em saúde pública
• Pelo menos 2 anos de experiência na realização de HIA spara projetos de mineração ou experiência em 5 ou mais projetos (de preferência com o apoio de um profissional experiente)
• Habilidades específicas em avaliação de impacto/risco.
• Boa compreensão dos processos e diretrizes do IFC PS ou dos Princípios do Equador

• Como acima
• Pode liderar uma HIA “não complexa” e gerenciar o processo/tarefas de HIA
• Pode liderar uma HIA “complexa” com o apoio de um profissional experiente de HIA
• Pode avaliar e auditar uma HIA não complexa

Especialista

• Como acima
• Experiência substancial em HIA
• Reputação nacional ou internacional
• Pelo menos 5 anos de experiência na condução de HIA
• Liderou HIA spara projetos de mineração complexos

• Como acima
• Pode liderar HIAs complexas
• Pode suportar métodos e ferramentas complexos
• Pode apoiar o treinamento conforme necessário

Plano de gerenciamento de doenças transmissíveis

Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)/CHSA N.º 3

Desenvolver políticas e programas claros sobre HIV no local de trabalho e na comunidade

Desenvolver um código de conduta para confraternizar a força de trabalho com a comunidade local

Pré-desenvolvimento por meio de operações

Alto

Força de trabalho e comunidades imediatas/partes interessadas potencialmente afetadas relevantes

Site

Trabalhadores.

Contratados.

Sindicatos.

Autoridade tradicional.

Organizações baseadas na comunidade

Recursos humanos.

Provedor

Processo

Procedimento concluído e implementado

Resultado único

Relatórios de problemas e resultados únicos

Desenvolvimento e implementação de programas abrangentes de prevenção e tratamento de HIV e DST para trabalhadores do setor de transportes, especialmente motoristas de caminhão.

Pré-desenvolvimento por meio de operações

Alto

Trabalhadores de transporte.

Transportadoras contratadas.

Comunidades ao longo das rotas de transporte e perto de paradas de caminhões

Site

Trabalhadores.

Contratados.

Sindicatos.

Autoridade tradicional.

Organizações de base comunitária.

Autoridades de saúde pública

Fornecedor.

Recursos humanos.

Terceiro

Processo

Desenvolvimento e aprovação de políticas e procedimentos

Procedimento com objetivos e intervenções definidos

Processo e resultado

IEC e programas de comunicação de mudança de comportamento

O número e a porcentagem de pessoas atingidas por mudanças de comportamento mudam as atividades decomunicação.

Reporte mensal

Relatórios sobre métricas de comunicação sobre mudança de comportamento, conforme planejado

Processo e resultado

Acesso a serviços de saúde reprodutiva, testes voluntários e gerenciamento de DST

N.º de pessoas alcançadas pelos serviços de saúde. Plano 95:95:95. N.º de casos de DST tratados

Relatórios mensais, trimestrais e anuais

Doenças relacionadas a vetores

Desenvolvimento de um programa integrado de controle de malária e vetores no local de trabalho

Controle de vetores visando a fonte das larvas e controle de adultos.

Educação e conscientização.

Prevenção de mordida

Diagnóstico/tratamento

Pré-desenvolvimento por meio de operações

Alto

Local de Trabalho

Site

Trabalhadores

Terceiros

Sindicatos

Ambiente

Autoridades de saúde pública

Fornecedor de controle vetorial

Serviço de saúde ocupacional

Ambiente

Processo e resultado

De acordo com os elementos definidos por programa

Vários de acordo com o projeto do programa

Vários

• Um líder de CHS atribuído para liderar o exercício de definição do escopo.
• Um comitê diretor de CHS deve ser estabelecido para liderar o processo de HIA, começando com o exercício de definição do escopo. Para permanecer ágil, esse deve ser um grupo pequeno que inclua o líder de CHS, um membro do Grupo de Desempenho Social (SP), SED e Relações governamentais e os especialistas de CHS do Grupo. Este grupo de trabalho pode incluir partes interessadas externas (adequação a ser determinada caso a caso). Ocomitê de direção de CHS deve se reportar aocomitê de gerenciamento de desempenho social do site se não forem o mesmo.
• Um grupo de trabalho de CHS separado deve ou pode ser criado, além do comitê de direção de CHS. No entanto, os sites podem considerar a formação apenas do comitê diretivo e o desempenho das funções do grupo de trabalho, convocando as partes interessadas internas e externas relevantes que podem compartilhar informações pertinentes ou ser solicitadas a apoiar o processo de HIA.
• O grupo de trabalho de CHS deve ser continuo durante todo o processo de HIA em andamento, incluindo apoio ao envolvimento com várias partes interessadas internas e externas, incluindo:
  • Recursos internos do site ou especialistas com dados ou informações que podem ser relevantes para o processo de HIA, ou funções multifuncionais com base em sua área de especialização/responsabilidade em nível do site; por exemplo:
    • Dados ou informações ambientais ou biofísicas, incluindo qualidade do ar, qualidade da água, modelagem de ruído, etc.
    • Recursos humanos relacionados à demografia do trabalho, etc., especialmente residentes locais.
    • Saúde e Segurança no Trabalho
    • Recursos SED
    • Gerenciamento de contratos
    • Engenharia e mineração
    • Etc.
  • Partes interessadas externas (caso a caso, se aplicável), incluindo:
    • Autoridades de saúde pública a nível nacional, regional (provincial) ou distrital/local. Este envolvimento e as permissões necessárias associadas são muito importantes para facilitar o envolvimento e as atividades participativas de coleta de dados com os serviços de saúde pública em nível do site. Em um nível superior, a aprovação pode ser necessária para o envolvimento com trabalhadores/funcionários de saúde locais ou distritais.
    • ONGs, organizações de base comunitária ou organizações religiosas que estão envolvidas na saúde ou no desenvolvimento social em nível regional ou local.
    • Provedores de serviços ou parceiros de implementação em potencial.

• Recursos externos qualificados: o exercício de definição do escopo deve, na medida do possível, ser realizado internamente com o suporte de especialistas de CHS do Grupo. No entanto, dependendo da capacidade de vários elementos, o exercício de definição do escopo pode serterceirizado para um consultor externo se ele tiver as habilidades e a experiência certas. No geral, isso se limita a apoiar a coleta de dados como parte da revisão externa de dados (trabalho administrativo e de campo) e possivelmente elementos de envolvimento das partes interessadas.

• O líder de CHS (pessoa competente/responsável em nível do site) pode ser a mesma pessoa ou umapessoa diferente, mas deve ser responsável perante uma pessoa individual em nível do site para apoiar a integração e a sobreposição entre os estudos, conforme necessário.
• Os termos de referência para o comitê diretor de CHS podem ser definidos, por exemplo:
  • Objetivos principais do processo de HIA.
  • Principais funções e responsabilidades dos membros da equipe.
  • Links para outros elementos e requisitos do Social Way e SHE Way (incluindo 4F: Acesso à terra, deslocamento e reassentamento e 4G: Migração induzida pela operação (SIM), etc.).
  • Apoio multifuncional e preparação do grupo de trabalho de CHS.
  • Estratégia de envolvimento de partes interessadas externas.
  • Cronogramas para vários elementos de HIA, incluindo marcos específicos.
  • Limites espaciais e temporais.
  • Revise os resultados do exercício de definição do escopo (conforme apropriado) e dê suporte na definição dos termos de referência para as próximas etapas no processo de HIA, que podem incluir:
    • Nível de HIA.
    • Revisão das áreas problemáticas de CHS baseada em:
      • vulnerabilidades sistêmicas da comunidade (desafios/necessidades de saúde existentes).
      • capacidade institucional ao nível da comunidade e da autoridade de saúde para gerenciar ou tolerar os efeitos potenciais para a saúde.
      • Possíveis impactos relacionados ao projeto na saúde em conexão com influências diretas e indiretas (pontos fracos em nível do site)
    • Revisão da área de influência (AOI) e partes interessadas potencialmente afetadas
    • Revisão dos dados disponíveis, lacunas de dados e maneiras de fechar os dados para apoiar outros estudos de dados de referência em saúde.
    • Envolvimento das partes interessadas.
  • A integração das partes interessadas externas no Comitê diretor de HIA e/ou no grupo de trabalho de CHS deve ser decidida caso a caso. As considerações podem incluir relações do site com agências de saúde governamentais e sua capacidade, competência e interesse da agência no processo de HIA. Os benefícios em envolver as autoridades de saúde podem incluir acesso mais fácil aos dados e informações secundários existentes de CHS, construção de parcerias e facilidade de planejamento para apoiar as tarefas de HIA em todo o processo de HIA.
  • O grupo de trabalho de CHS deve ser continuodurante todo o processo de HIA. No entanto, os participantes podem mudar com o tempo, dependendo do foco específico de cada ação.

• Revisão do contexto interno (trabalho administrativo e envolvimento interno em várias funções)
  • Revisão do contexto interno atual da Seção 2 “Revisão e planejamento”; se já foi adotado para investigar preocupações de CHS.
  • Concentre-se nas atividades existentes do site e nas expansões futuras planejadas.
  • As informações sobre as atividades existentes e planejadas em nível do site que podem ter um impacto em CHS podem ser obtidas a partir de vários elementos (ver Quadro 2.2 da Seção 2 “Revisão e planejamento” do Social Way7). Por exemplo:
    • Planos de gerenciamento social
    • Planos de vida de ativos
    • Dados já disponíveis de outros departamentos, incluindo Recursos Humanos (RH); como, por exemplo, perfil social dos empregados e suas famílias e estatísticas de saúde ocupacional
    • (se estiver na fase de projeto ou em de elementos) descrição preliminar do projeto e projeto de engenharia de front-end planejado para compreender as atividades propostas
    • Revisões de relatórios e estudos técnicos concluídos até agora para o projeto ou do contexto histórico do site
    • Especificações atuais de gerenciamento social de terceiros.
    • Revise as atividades atuais do complexo da mina (incluindo as instalações associadas) de uma perspectiva processual e espacial.
    • Revise as definições atuais da AOI para informar a definição das partes interessadas potencialmente afetadas
    • Revise o registro de Risco e controles no local de trabalho (WRAC) para ver quais riscos e impactos de CHS foram identificados e quais controles estão associados a eles
    • Revisão do registro de queixas e compromissos
    • Revise todos os estudos anteriores de relatórios e estudos especializados que foram concluídos até o momento, incluindo
      • Quaisquer avaliações de impacto na saúde ou documentos consultivos relacionados à saúde de qualquer tipo – seja para um Plano de mineração sustentável, saúde ocupacional ou saúde da população, etc.
      • Especificações e relatórios atuais de gerenciamento social de terceiros.
      • Relatórios de acesso à terra, deslocamento e reassentamento e planos de gerenciamento.
      • Relatórios da SIM e planos de gerenciamento.
• Definir e georreferenciar as partes interessadas potencialmente afetadas dentro da AoI.
• Revisão do contexto externo (trabalho administrativo, trabalho de campo e envolvimento externo, conforme mostrado na Figura 1)
  • Trabalho administrativo
    • Revise o contexto externo atual (disponível em Revisão e planejamento, ou seja, Seção 2, Tarefa 4) para investigar preocupações de CHS
    • Baseado nas informações disponíveis, conduza uma revisão da literatura relacionada às informações de saúde que estão publicamente disponíveis na literatura de fonte padrão. Isso é feito em uma estrutura de trabalho de CHSA para se garantir que uma abordagem sistêmica seja seguida. A revisão levará em consideração as questões de saúde prioritárias identificadas nos níveis nacional, regional, distrital e, se disponível, do site, e formará a base para a descrição preliminar dos dados de referência em saúde.
    • Qualquer ESIA, estudos sociais ou semelhantes.
    • Estudos biofísicos especializados: qualidade do ar, qualidade e quantidade de água superficial/subterrânea, solo e geoquímica, ruído e vibração, etc.
    • Quaisquer dados de referência socioeconômicos ou relatórios semelhantes.
    • SED e relatórios de desenvolvimento regional colaborativo
    • Queixas relevantes para CHS
    • Relatórios LFI
    • Trabalhe com terceiros, que podem já estar envolvidos com o site, para apoiar os itens de trabalho relacionados a CHS e, por sua vez, ajudar a descrever os dados de referência em saúde, usando dados que estão disponíveis ou fáceis de coletar.
    • Quaisquer estudos ou relatórios de empresas de mineração semelhantes que destaquem os efeitos e intervenções de CHS para contabilizar riscos semelhantes ou potenciais efeitos cumulativos.
    • Revise o contexto local para ver se há algum parceiro em potencial que pode ajudar na coleta de dados local (para realizar algumas das seguintes tarefas de campo).
    • Mapeie as partes interessadas mais importantes e planeje um envolvimento externo
  • Trabalho de campo (incluindo envolvimento externo)
    • Planejamento de trabalho pré-campo que inclui:
      • Tempo e logística
      • Planos e permissões de envolvimento das partes interessadas.
      • - objetivos de coleta e fontes potenciais.
      • Revisão do feedback das partes interessadas relevantes para CHS (dos últimos 2 anos ou outro período considerável)
    • Reunião de lançamento com o grupo de direção de CHS.
    • Compreenda o projeto/site atual, as instalações associadas e os planos futuros por uma perspectiva espacial, revisando os mapas do site e, em seguida, fazendo uma orientação através do site e site potencial.
    • Envolvimento de todas partes interessadas na área de estudo, incluindo:
      • Envolvimento inicial com as autoridades distritais de saúde (por exemplo, gerentes distritais de saúde e oficiais distritais de saúde) através de carta apresentando a HIA, o seu objetivo e resultados pretendidos e delineando o papel previsto das autoridades sanitárias. Esta carta deve ser seguida por uma reunião presencial ou virtual para discutir mais profundamente a HIA, delinear as fases e atividades planejadas e solicitar assistência formal. Deve-se buscar permissão para se envolver com gerentes públicos de saúde (em nível distrital) e equipe de saúde (em nível de unidade), bem como uma solicitação para compartilhar relatórios e outra documentação que possa informar dados de referência em saúde, incluindo qualquer desenvolvimento municipal local de planos e estratégias de saúde.
      • Neste ponto, se possível, solicite uma mesa redonda com gerentes de programas de saúde distritais selecionados (ou outro nível apropriado) para discutir os desafios e necessidades de saúde existentes no distrito e, especificamente, a AOI.
      • Se a permissão for concedida, conduza entrevistas com os detentores da informação importantes com grupos selecionados no distrito, áreas paroquiais ou na AOI. Estes devem ser apoiados por uma ferramenta semiestruturada para apoiar um processo sistemático e incluir:
        • Agências de saúde ou ONGs.
        • Comunidades e organizações religiosas.
        • Profissionais de saúde em centros de saúde públicos (clínicas móveis, clínicas ou hospitais) e líderes de equipes de trabalhadores de saúde comunitários, principais desafios de saúde comunitária, práticas comportamentais de promoção da saúde e desafios que esses trabalhadores enfrentam na prestação de serviços médicos à comunidade.
      • Visite centros de saúde pública para compreender suas funções básicas, realizando uma Avaliação de disponibilidade e prontidão de serviços (SARA) baseado em uma metodologia adaptada da WHO.
      • Sempre que possível, conduza breves discussões em grupo usando uma ferramenta semiestruturada. Dependendo da configuração, esse escopo pode ser limitado a um subconjunto importante da população. Por exemplo, em locais carentes, as mulheres podem ser consultadas ao se considerar seu papel tradicional como guardiãs da saúde da comunidade e da família. Na próxima fase podem ser realizadas discussões com foco nos grupos masculinos.
      • Visitas de campo às partes interessadas potencialmente afetadas (comunidades) para observação direta das condições ambientais, higiênicas e sociais existentes usando uma ferramenta de observação de apoio.
• Análise de lacunas
  • Identifique dados importantes e lacunas de dados, maneiras de fechar lacunas de dados (ou seja, coleta de dados de referência adicionais) e formas de se envolver com as partes interessadas.
• Identifique áreas problemáticas da CHS e avaliação preliminar dos efeitos e riscos de CHS
  • Analisar as principais descobertas, incluindo um painel das áreas de preocupação de CHS
  • Quando apropriado, impactos potenciais significativos na saúde são destacados para que possam ser tratados sem esperar que todo o processo de HIA seja concluído (impactos potencialmente significativos na saúde podem ser capturados na SHIRA) e controles recomendados podem ser usados para uma implementação antecipada.
  • Uma avaliação preliminar do impacto de CHS baseada em informações disponíveis pode ser realizada durante o exercício de definição do escopo de CHS. Esses efeitos de CHS identificados já podem ser incluídos na SHIRA e no WRAC do site durante a próxima revisão como parte do processo de planejamento de transição do site, antes que todo o processo de HIA seja concluído.

• Peça ao especialista da CHS de Desempenho Social (SP) do Grupo para obter ajuda na adaptação dos métodos gerais em cada site e na identificação de recursos de apoio para serem utilizadas em várias ações.
• As ações são iterativas e não precisam ser necessariamente executadas em ordem cronológica.
• Na revisão de contexto interno:
  • A melhor forma é que a revisão do contexto interno seja realizada como parte da Revisão e planejamento (Seção 2, Tarefa 2) e suficientemente detalhada para permitir a identificação das áreas de CHS afetadas e ser capaz de avaliar os efeitos e riscos de CHS. Caso contrário, pode ser necessário expandi-lo com um foco ou prisma em CHS.
  • A revisão do contexto interno visa antecipar a área de influência (AoI) espacial e as partes interessadas potencialmente afetadas nela inseridas e capturar como o site e as atividades baseadas no site (incluindo atividades de instalações auxiliares) afetam (ou podem afetar) os determinantes da saúde e causar impactos de CHS.
• Sobre a definição de partes interessadas potencialmente afetadas dentro da AoI:
  • Revise como a Aol do projeto/site está definida no momento. Diferentes AoIs podem ser definidas baseadas em critérios ecológicos ou sociais. Isso pode não cobrir necessariamente todos as partes interessadas potencialmente afetadas de uma perspectiva de CHS.
  • A definição de partes interessadas potencialmente afetadas é um exercício iterativo (pode ser revisado durante todo o processo de HIA). Algumas partes interessadas potencialmente afetadas podem ser fáceis de identificar, por exemplo, comunidades nas proximidades imediatas da linha de cerca de um site. Outras partes interessadas potencialmente afetadas só podem ser identificadas após o envolvimento com partes interessadas externas.
  • Partes interessadas potencialmente afetadas podem ser definidas ou agrupadas com base em perfis de exposição semelhantes (por exemplo, reassentamento, aspectos lineares, etc.) e grupos populacionais que podem ser sistematicamente vulneráveis
  • A definição de partes interessadas potencialmente afetadas suporta a identificação espacial de impactos de CHS (e, posteriormente, no processo de HIA, o planejamento de medidas de gerenciamento de CHS) para cada impacto de CHSA/CHS. Ela também informa o estabelecimento dos dados de referência de CHS e como os Estudos de dados de referência em saúde são planejados para mais tarde no processo de HIA.
• Na análise de contexto externo para CHS
  • A revisão de contexto externo para CHS começa como parte do exercício de definição do escopo de CHS, com o objetivo de desenvolver dados de referência preliminares de CHS. A revisão do contexto externo para CHS continuará, após a conclusão do exercício de definição do escopo de CHS, com dados de saúde e informações adicionais coletados como parte dos estudos dos dados de referência em saúde (Tarefa 2 do processo de HIA) – isso permitirá a conclusão dos dados de referência de CHS.
  • Somente dados e informações de CHS disponíveis publicamente e facilmente acessíveis ao grupo de trabalho de CHS, complementados pela coleta de dados primários especificados/limitados (por exemplo, por meio de entrevistas com informantes importantes e discussões de grupo focal com os principais interessados de CHS), devem ser coletados durante o exercício de definição do escopo de CHS.
  • Para o trabalho com terceiros externos que já possam estar envolvidos com o site para suportar elementos de trabalho relevantes para CHS, será necessário um adendo ao escopo de trabalho e contrato existentes. Isso exigirá envolvimento e discussão inicial para determinar quais dados estão disponíveis e de fácil acesso e qual nível de granularidade pode ser retirado do sistema de informações de saúde para refletir os perfis de saúde locais na AOI relevante.
  • O trabalho de campo de CHS deve ser planejado juntamente com outras atividades relevantes de trabalho de campo (por exemplo, sobre iniciativas de saúde do SED ou estudos ambientais) para maximizar sinergias e evitar a fadiga das partes interessadas.
  • No final do exercício de definição do escopo de CHS, os dados e as informações de CHS coletados, revisados e analisados devem ser consolidados (dentro do relatório de escopo de CHS) em torno de cada área de preocupação de CHS e/ou de cada possível impacto de CHS. O resultado dessa consolidação serão os dados de referência de CHS preliminar.
  • Os dados de referência de CHS preliminar não devem ser capturados apenas em um relatório longo baseado em texto. Há um valor significativo na manutenção de uma base de dados eletrônica ou sistema de gerenciamento de dados, para que as tendências de dados, diferentes combinações de dados relevantes e outras estatísticas possam ser facilmente avaliadas. O mapeamento com GIS deve ser usado para representar espacialmente os dados sempre que possível. Essas opções devem ser consideradas durante o exercício de definição do escopo de CHS.
  • Dados de contexto externo e informações sobre CHS coletados durante o exercício de definição do escopo de CHS podem ser usados para informar a avaliação sistêmica de vulnerabilidade (por exemplo, no nível de saúde e estado nutricional do capital humano e nos serviços de saúde do capital físico). (Outros dados de contexto externo e informações sobre CHS coletados por meio de estudos dos dados de referência em saúde adicionais refinarão ainda mais a avaliação sistêmica de vulnerabilidade).
  • Durante o exercício de definição do escopo de CHS, as partes interessadas relevantes de CHS devem ser mapeadas. Esta tarefa deve ser alinhada com a Seção 3A Tarefa 3 (Mapear partes interessadas), conforme possível.
  • O envolvimento direcionado e a consulta com as partes interessadas de CHS na AoI de CHS e nas comunidades potencialmente afetadas devem ocorrer durante o exercício de definição do escopo de CHS. Esse envolvimento deve ser estratégico, ou seja, deve ser baseado em resultados:
    • entender quais fontes de dados de CHS estão disponíveis na AoI de CHS e sobre as partes interessadas potencialmente afetadas e até que ponto esses dados são adequados (por exemplo, de qualidade e desagregação suficientes) para estabelecer dados de referência de CHS e monitorar os impactos de CHS (avaliar quais informações ou estatísticas de saúde de rotina estão disponíveis no sistema de informações de saúde local/distrital/regional)
    • para coletar dados e informações de CHS que podem não estar publicamente disponíveis ou de acesso imediato (por exemplo, literatura cinza; estatísticas de saúde resumidas)
    • Mapeie quais instalações de saúde estão disponíveis na AoI de CHS e caracterize o acesso e a qualidade aos serviços de saúde na AoI (ou planeje esta avaliação da capacidade para uma fase posterior)
    • para consultar e compreender as potenciais áreas de preocupação de CHS e quais são os possíveis impactos de CHS (o envolvimento das partes interessadas é fundamental para esse objetivo)
    • para estabelecer relações de trabalho entre o grupo de trabalho de CHS e as autoridades de saúde locais (ou distritais/regionais) para apoiar as pesquisas dos dados de referência em saúde efetuados (conforme necessário) na fase seguinte do processo de HIA.
• Sobre a análise de lacunas
  • Os dados de referência de CHS preliminar devem identificar claramente as lacunas dos dados de referência de CHS críticos. Podem existir lacunas porque os dados/informações não estão disponíveis ou porque os dados/informações disponíveis não são adequados ou suficientes (por exemplo, pode haver problemas de qualidade de dados ou os dados disponíveis não são suficientemente desagregados para serem representativos das partes interessadas potencialmente afetadas na AoI de CHS do site).
  • Esta análise de lacuna é realizada para determinar se há dados suficientes disponíveis para prosseguir com a avaliação dos impactos de CHS e a definição de um Plano de gerenciamento de CHS ou, em caso de dados inadequados ou insuficientes, se a coleta de dados de referência em saúde adicionais é justificada. Na prática, a análise de lacunas tem como foco os resultados e determinantes da saúde de grande preocupação (os prováveis impactos de CHS).
  • A análise de lacunas inclui a avaliação crítica da qualidade dos dados das fontes de dados identificadas. O mais importante é que os dados sobre os principais resultados de saúde e determinantes de preocupação exigem um alto nível de precisão em nível regional e/ou local, permitindo uma avaliação baseada em evidências dos impactos de CHS e permitindo o monitoramento subsequente dos impactos de CHS.
  • É provável que muitas lacunas sejam identificadas em dados de referência de CHS preliminar. Preencher todas as lacunas seria um processo complexo, demorado e com muitos recursos. Portanto, as lacunas de dados devem ser priorizadas ao planejar estudos dos dados de referência em saúde específicos para preenchê-las. Os recursos utilizados para preencher as lacunas devem ser proporcionais ao escopo e à escala dos possíveis/prováveis impactos de CHS associados a um site. Os estudos dos dados de referência em saúde geralmente envolvem terceirização para consultores ou instituições nacionais/acadêmicas.
  • Se forem identificadas lacunas de dados importantes e forem necessárias atividades primárias de coleta de dados (estudos dos dados de referência em saúde), é importante que as estratégias e atividades de coleta de dados sejam altamente focadas e vinculadas a indicadores-chave de desempenho (KPIs) específicos. Isso significa que a maioria dos indicadores de monitoramento de CHS e KPIs de CHS são delineados ou realmente definidos durante o exercício de definição do escopo de CHS, e não apenas mais tarde no processo de HIA quando uma estrutura de trabalho de monitoramento de CHS é estabelecida (ou seja, durante a Tarefa 7 “Monitorar e Avaliar CHS”).
  • A opção de coleta de dados deve ser considerada no contexto de um trabalho mais amplo da Anglo American com partes interessadas externas. Identificar interligações, sinergias e sobreposições entre funções e estudos e planejar adequadamente, para evitar sobreposições, duplicação de trabalho e maximizar sinergias na coleta de dados.
• Sobre a identificação de áreas problemáticas de CHS e avaliação preliminar dos efeitos e riscos de CHS
  • As áreas de preocupação de CHS serão identificadas e descritas por meio da aplicação de uma matriz de decisão que considere a revisão metodológica de três variáveis, conforme descrito na Figura 2, que inclui:
    • As condições de saúde prevalecentes nas partes interessadas potencialmente afetadas e a possível vulnerabilidade sistêmica a mudanças nos determinantes da saúde que possam afetar seu estado de saúde ou qualidade de vida/bem-estar percebida. Isso inclui a capacidade institucional das partes interessadas potencialmente afetadas e da autoridade de saúde para gerenciar ou tolerar efeitos potenciais para a saúde.
    • Atividades dos projetos propostas (em termos gerais) e como elas podem afetar a CHS e o bem-estar, seja de forma direta ou indireta (vulnerabilidades no nível do site).
    • Comentários e preocupações das partes interessadas, bem como precedência de projetos semelhantes
• Se as provas necessárias estiverem disponíveis em qualidade suficiente para o grupo de trabalho de CHS decidir quais as áreas de CHS são relevantes e quais são os principais impactos de CHS. Em seguida, o exercício de definição do escopo de HIA pode prosseguir para sua tarefa final – planejar as próximas etapas/atividades no processo de HIA e desenvolver termos de referência para essas atividades – para em seguida ser concluído. No entanto, se forem identificadas lacunas de dados significativas no exercício de definição do escopo de CHS, mais informações deverão ser coletadas.
• Na prática, sempre haverá lacunas de dados e incertezas durante o exercício de definição do escopo de CHS. O grupo de trabalho de CHS deve fazer um julgamento profissional sobre se dados e informações adicionais devem ser coletados para o exercício de definição do escopo de CHS em vez de continuar com o processo de HIA. É possível prosseguir com o processo de HIA com alguma incerteza sobre a probabilidade de algumas áreas e impactos de CHS serem de interesse e realizar uma coleta adicional de dados dos dados de referência posteriormente para resolver essa incerteza.